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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14256
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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53歳で1型糖尿病発病、当初HbA1cは、9.0でしたが、インスリン強化療法開始後速やかに低下、この2年は5.8をキープ。肥満もあり、何とか10kg は減量しましたが食欲との闘いで

解決済みの質問:

53歳で1型糖尿病発病、当初HbA1cは、9.0でしたが、インスリン強化療法開始後速やかに低下、この2年は5.8をキープ。肥満もあり、何とか10kg は減量しましたが食欲との闘いです。仕事中は忙しくて我慢するするしかないのですが、夕食は食べ過ぎてしまいます。野菜、蒟蒻、等工夫していますがどうにもつらいのです。血糖値は、カーボポイントでコントロールしているのと、おそらくまだ自己インスリンが少し分泌されているのか、ハネムーンピリオドで、アピドラ、トレシーバ、3-3-3-3です。食べ過ぎても、打てば良いとなると、確実に太ってしまうと思って我慢しています。月に2.3回60代で、低血糖症状があり、ブドウ糖を使用。股関節が悪くなり、今まではランニングが出来ましたがそれも思う存分出来ず、ストレスマネジメントが出来ないのも食欲が強くなる原因でしょうか?
投稿: 2 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
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こんにちは。猫山と申します。精神科医です。

質問履歴で拝見しましたが、相談者様の医師なのですね。

「ストレスマネジメントが出来ないのも食欲が強くなる原因」というのは、それはその通りであろうと思います。

食欲は複数の要素が絡み合ってコントロールされますが、ストレスが、満腹中枢の「セットポイント」を上昇させることが知られています。
一般的に満腹と判断される基準を引き上げてしまうのです。

以上、ご参考になれば幸いです。
質問者: 返答済み 2 年 前.

食前80代から90分で200近くまで上昇、3時間値で戻ります。急峻高血糖からの低下等も関係がありますか?

専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
ご返信ありがとうございます。

急速な血糖値の変動は食欲を刺激します(低GIダイエットの根底となっている理論は、「だから血糖値の変動が少なくなる低GI食を摂ると過剰な食欲が抑えられる」というものですよね)。

「夕食は食べ過ぎてしま」うということですが、量は変えられなくとも、2回に分けて食べたり、グルコバイのようなお薬で食後血糖の急激な上昇を抑えることは一法であるかもしれません。
質問者: 返答済み 2 年 前.

グルコバイ等の使用時は、インスリン使用時食前140以上である事とされているので、低血糖用のブドウ糖を準備しながらトライアルで服用ですね。今まで難消化性デキストリンを試してみましたが血糖値の上昇抑制には有効でしたが、食欲は治まりませんでした。

専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
ご返信ありがとうございます。

血糖値の上昇抑制ができても食欲が治まらなかったのであれば、相談者様の食欲を刺激している要因はストレスである可能性が高いと思います。

JustAnswerは、相談者様が質問料金を提示して質問を投稿し、専門家はその質問が自分の専門知識が及ぶ範囲のもので、回答にかける手間や時間が提示された質問料金に見合うと考えれば回答する、というサイトです。

途中で、次から次へと追加で聞きたいことは出てくるかもしれませんが、それは最初に設定・提示された質問料金に含まれていないものです。
そうでなければ以下のような事態になりかねないからです。
http://www.justanswer.jp/dermatology/5s0d5-.html
http://www.justanswer.jp/ob-gyn/91pjk-.html

この点につき、よろしくご理解くださいますようお願いいたします。

既に「ストレスマネジメントが出来ないのも食欲が強くなる原因でしょうか?」という当初のご質問に対しては過不足の無い回答をしたつもりです。

さらなる追加のご質問がある場合は、このスレッドを適切に処理された後、別のスレッドを立てて新しいご質問として投稿していただけますと幸いです。
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
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経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
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