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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14357
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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初めまして。相談というのは、父がかかりつけの近くの医院でプラザキサ75mgをし5日ほど前から処方され服用しだしている

解決済みの質問:

初めまして。相談というのは、父がかかりつけの近くの医院でプラザキサ75mgをし5日ほど前から処方され服用しだしているのですが、初回だというのに28日分処方され、心配です。私の勤めている病院では出し始めて2か月間は2週間に1回は血液検査、肝機能など調べるようにしているのですが、、、
父の年齢は76歳で、糖尿の既往歴があり、少し前の血液検査でHba1c6.6、LDL/HDLは2.6でした。服用し終わるまで待たずに、かかりつけ医に検査をもっと早くしてもらうように言ったほうがいいでしょうか?
投稿: 2 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
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こんばんは。猫山と申します。

問題外だと思いますね。
適正使用のためにプラザキサ投与後早期(2週間以内)にaPTT(活性化部分
トロンボプラスチン時間)を測定することが推奨されています。
http://prazaxa.jp/tool/pdf/tool01.pdf
↑↑↑クリックしていただくと説明ページが開きます↑↑↑

「かかりつけ医に検査をもっと早くしてもらうように言ったほうがいい」と思います。

以上、ご参考になれば幸いです。
質問者: 返答済み 2 年 前.

投与量は1日75mgですが、これについてはどう思われますか?

専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
同薬の用法・用量は「通常、成人にはダビガトランエテキシラートとして1回150mg(75mgカプセルを2カプセル)を1日2回経口投与する。なお、必要に応じて、ダビガトランエテキシラートとして1回110mg(110mgカプセルを1カプセル)を1日2回投与へ減量すること」ですから、75mgでは必要量の4分の1ですから、明らかに足りていないですよね。

その用量で4週間処方というのは漫然投与と呼ばれても仕方が無いと思います。
ご高齢であるということで、まず75mgを処方して、2週間以内に前述の血液検査を行い、その結果いかんで増量し、また血液検査を行い……といった、まめな増量を行うのであれば理解できるのですが。
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