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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14357
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
61645565
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初めて質問させて頂きます。 数か月前から首、肩、上腕(全て右側)に痛みが出始め今現在、我慢出来ない位の痛みが常時有

解決済みの質問:

初めて質問させて頂きます。
数か月前から首、肩、上腕(全て右側)に痛みが出始め今現在、我慢出来ない位の痛みが常時有ります。
上腕(肩のすぐ下)に関しては手のひらを下に向け水平に上げた状態で、上から少しの力を加えられるだけで、状態維持が出来ない位の痛みは出ます。
また就寝時は仰向けで寝ているぶんには問題無いのですが、左右横向きの姿勢になると1、2分で上腕の痛みの為仰向けにならなければなりません。
うつ伏せでは横向きよりも多少は状態維持出来ますが、やはり5、6分後には上腕に痛みが出るため仰向けに戻ります。
鍼灸院で言われた事ですが上腕の筋繊維と筋?などの断裂が有る様だと言われました。
私自身の状態から、どのような病状が考えられ、また対処法が考えられるのか教えて頂ければと思い質問させて頂きました、宜しくお願いします。
投稿: 2 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
【「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使わないで下さい。回答にご不明点がある場合は、「評価」をせずに返信機能でご質問下さい。評価は「最終評価」です。マイナス評価を下された後に追加でご質問をいただいても応じられない場合がございます。予めご了承下さい】

こんにちは。猫山と申します。

実際に相談者様を診察・検査できないインターネット相談では診断行為は行えませんが、肩周りの症状については、「腱板損傷(腱板断裂)」に当てはまる特徴が多いように思われます。
http://kotoseikeigeka.life.coocan.jp/11kenbansonshou.htm
http://medicaldataarchive.blog.fc2.com/blog-entry-123.html
↑↑↑クリックしていただくと説明ページが開きます↑↑↑

鍼灸院での、「上腕の筋繊維と筋?などの断裂」とは、腱板断裂のことを指しているのかもしれません。

首の痛みについてもう少し詳しく教えていただけますか?

まず以上、確認させていただけますと幸いです。
※ご返信のタイミング次第で回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。

下記の留意事項をご一読されてからご返信下さい。

======================<留意事項>======================
本サイトで専門家活動を行うにあたり、私こと「猫山司(ハンドルネームです)」は、以下の原則に則って回答を行っております。
 
1. 医師法第20条(無診察治療等の禁止)を遵守して回答いたします。
 
医師法第20条(抜粋)「医師は、自ら診察しないで治療をし、若しくは診断書若しくは処方箋を交付してはならない」
 
【無診察治療の禁止(医師の職業倫理規程(案)パブリックコメント - 日本医師会より)】
 
「患者を直接診察することなく治療・措置を講ずることは、危険性も高く、患者の身体・生命に思わぬ被害を及ぼすことから、医師は、直接患者を診察せずに臨床診断を下し、投薬などの措置をしてはならない。これは、医師法にも定められている。(無診察診療の禁止)
 電話・ラジオ・テレビ・インターネット・手紙・新聞・雑誌などを介して相談を受けた場合に、具体的な診断を下し、さらに治療方法まで指示するようなことはしてはならない。相談内容から必要性があると判断したときは、医師の診察を受けることを勧めるべきである」
 
 
【川崎医科大学附属病院 リウマチ・膠原病科ウェブサイトより抜粋】
 
「インターネットは非常に便利であり、私たちの科では、インターネットや、また時にはメールを、『情報』や『安心』を患者さんに提供するために用いたいと考えています。
しかしながら、医師法20条には『無診察診療の禁止』が記載されており、メールでの医療相談は、これに抵触する可能性があることをご承知下さい。
医療上の具体的な判断や決定は、診療行為となります。
例えば、『血圧の薬を中止してから、頭が重く、血圧を測ったらとても高くなっていました。血圧の薬を再開してもいいでしょうか?』というメールを患者さんから頂いたとします。
これに対し、『血圧の薬を再開して下さい』とメールで返事をすれば、これは医師法違反の可能性があるということなのです」
 
 
2. 「医療機関を受診しなくても大丈夫です」と保証する助言はいたしかねます。
 
「これは病院に行くべきでしょうか?」というご相談をしばしばいただきますが、ネット上では診断ができませんので、「行かなくても大丈夫です」という回答はありえません。ご心配な場合は、必ずしかるべき医療機関を受診して下さい。
 
 
3. 特定の医療機関の紹介は致しかねます。
 
「○○によい、**の病院を教えてください」、「この病気の名医がいる病院を紹介して下さい」という質問には、お答えできません。
私が、日本全国の全ての病院の内情を把握できているわけでもありませんし、相談者様を実際に診察しているわけでもありません。医師と相談者様の相性の問題もあります。そういう状況で、 こうしたサイトを通じた病院紹介は、病院側、相談者側の両方からクレーム を受ける可能性があるからです(実際、そういったトラブルは、他の専門家が手がけた事案も含めて過去に何回か起きています)。
JustAnswerは病院紹介サイトではありません。これに関してはご了承いただけますと幸いです。
ただし、特定の病院ではなく、専門医療機関や専門医のリスト、医療機関の探し方はお示しできる場合がございます。
 
 
4. ご質問内容を具体的・明確にしていただくことをお願いしています。
 
JustAnswerは、相談者様が質問料金を提示して質問を投稿し、専門家はその質問が自分の専門知識が及ぶ範囲のもので、回答にかける手間や時間が提示された質問料金に見合うと考えれば回答する、というサイトです。
従いまして、相談者様、専門家双方が納得できる回答をお示しするためには、初めの段階で質問を具体的にしていただく必要がございます。
ご質問内容が曖昧であると思われた場合、「今回のご相談でご質問になりたい事項を具体的に教えていただけないでしょうか?」という情報リクエストをさせていただくことがあります。「?」で終わり、それに答えらればプラス評価をしていただける質問文形式の文章をご記載いただきますようお願い申し上げます。
 
ご質問内容にもよりますが、一般的には、以下の情報が最低限でも必要になる場合が多いとご理解下さい。プライバシーに問題が出ない範囲で、できるだけ、詳しく書いて下さい。その方が、適切な回答をお示ししやすいですし、情報リクエストを繰り返してお互いに時間を浪費せずに済みます。
1)患者様の年齢、性別、職種
2)今までの経過
 ・いつから
 ・思い当たる原因(なければ、ないと書いて下さい)
 ・症状(体のどこが、どのように具合が悪いのかを、できるだけ詳しく)
 ・その後の症状の経過
 ・医療機関にかかったことがあれば、病名、検査の結果、治療の内容など
 ・他に病気があれば、その内容を
3)何を相談したいのか
 例えば、質問欄に「3日前から腹痛に悩まされています」とだけご記載になられるユーザー様がおられます。これでは、当方としても、何をお答えすればよいかがわかりかねます。繰り返しになりますが、「?」で終わり、それに答えらればプラス評価をしていただける質問文形式の文章をご記載いただきますようお願い致します。


5. 医療費、治療費用に関するご質問にはお答えできません。
 
専門性(医学部では医療事務については学びません)と患者様ごとの病状・治療法の個別性の見地から、「手術に伴う費用はいくらくらいでしょうか」、「治療にはいくらかかると見積もればよいでしょうか」といったご質問にはお答えできません。
 
 
6. 同スレッド内での新たなご質問、後出しの情報に基づく追加質問への回答はお断りさせていただいております。
 
例えば、「○○のような症状がありますが、何科を受診するべきでしょうか」というご質問に対して、「△△科を受診されるのが適切かと考えます」と回答した場合に、「そういえば私の母も生前に似たような症状があったのですが、これは遺伝性のある病気なのでしょうか?」あるいは「治療法は手術になるのでしょうか。その場合、入院期間や費用はどれくらいになりますか}といった、当初のご質問文には記載されていなかった追加質問を次から次へと連ねられるユーザー様が時におられます。
また、「実はもう△△科は受診したのですが、症状が改善しないので相談したのです」と、当初のご質問文に記載が無かった情報を後出しにして新たに回答を認められるユーザー様も時におられます。
繰り返しになりますが、JustAnswerは、相談者様が質問料金を提示して質問を投稿し、専門家はその質問が自分の専門知識が及ぶ範囲のもので、回答にかける手間や時間が提示された質問料金に見合うと考えれば回答する、というサイトです。追加の質問にもある程度は対応させていただきますが、原則的には、当初ご記載いただいた情報に基づいて、当初ご記載いただいたご質問に回答した時点で相談は終了となります。
追加の質問、後出しの情報に基づく質問は、別のご質問として新たにご投稿下さい。
 
 
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「質問を非公開にしてほしい」(JustAnswerは、ユーザーと専門家のやりとりを第三者が閲覧できる公開サイトです)、「間違って定額会員になってしまったので解約したい」、といったご相談を、質疑応答のやりとりの最中に、または新たなご質問として投稿されるユーザー様がおられます。しかしわれわれ専門家には、システムの操作や解約手続きを行える権限がありません。そのようなご質問・ご依頼はユーザーサポートデスク(info@justanswer.jp)に直接お問い合わせいただけますようお願い申し上げます。
 
 
 
 

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質問者: 返答済み 2 年 前.

回答有難う御座います。

首の症状ですが、首後ろ側の右半分で、髪の生え際より2、3cm位上から肩の痛い所と繋がっている様な感じです。

特定の事をすると痛いと言うよりも普段から痛みが有り、少し大きく動かすと更に痛みが増します。

寝ている状態では首の痛みはそれ程感じません。

痛みの種類としては全箇所同じ痛みで、足などを攣った時に回復途上にあるけども、かなり痛い状態の痛みとでも表現するのが当たっている様に思えます。

また先の回答で腱板断裂の可能性をご指摘されていましたが、これは形成外科などに行く事により痛みを完治させる事が可能なものでしょうか?

また今回の回答を受け取り後直ぐに報酬を確定させて頂きます。

有難う御座います。

専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
ご返信ありがとうございます。

首の痛みは頚椎からきているものかもしれません。
実際に相談者様を診察・検査できないインターネット相談では診断行為は行えませんので、あくまでご記載を拝読した限りの印象ということになりますが。

この場合、肩の痛みについても2つの可能性が出てまいります。
1つは前述の腱板損傷(か、四十肩のような病態)、もう1つが、頚椎による神経根の圧迫による痛みの可能性です。

痛みが生じている場所から逆引きしますと、第3~第5頸髄神経(C3~C5)までの多椎間に渡るトラブルの可能性はあると思います。
脊髄から、頚椎の間と通って首や肩、上肢に伸びる神経(頸髄神経)の根元(神経根)が、何らかの原因で圧迫を受けているという可能性です。

例えば、変形性頚椎症や頚椎ヘルニアなどが想定されます。

http://blog-imgs-67.fc2.com/m/e/d/medicaldataarchive/20140516223626581.jpg

【病気の説明|頚椎椎間板ヘルニア・変形性頚椎症・頚椎後縦靭帯骨化症・頚部脊柱管狭窄症】
http://kubi-shibire.com/exp/exp.html

「仰向けで寝ているぶんには問題無いのですが、左右横向きの姿勢になると1、2分で上腕の痛みの為仰向けにならなければ」ならないという所見は、頚椎による神経根の圧迫を示唆する状況証拠と言えます。
日常生活の中では体位によって頚椎や椎間板にかかる圧が異なり、神経根の圧迫も変化するからです。

肩の痛みが肩そのもののトラブルであった場合、例えば腱板損傷による場合は、損傷の度合いに応じた治療を受けられることで痛みの完治が期待できます(もちろん、医学に100%は無いので保証はできかねますが)。

少し話が複雑になってしまいましたが、ここまでにいただいた情報からは、

1. 頚椎のトラブルで首も肩も腕も痛い
2. 首は頚椎のトラブルで痛い。肩と上腕は肩関節のトラブルで痛い

という2つの可能性が考えられるということです。
いずれにせよ、MRI検査が実施可能な整形外科を受診されることで診断が得られることが期待できますので受診をお勧めいたします。

私は、整体や鍼灸、マッサージの効果を頭から否定する立場にはありませんが、脊椎の疾患の中には、これらの施術によって悪化してしまうものもあります。
まず整形外科を受診されて診断を確定されるべきでしょう。


以上、ご参考になれば幸いです。
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