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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14357
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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こんにちは。 44歳の男です。 先日、健康診断で肺気腫と診断されました... 調べると、余命5~10年くらいと

解決済みの質問:

こんにちは。
44歳の男です。
先日、健康診断で肺気腫と診断されました...
調べると、余命5~10年くらいとありました...
もう長くは生きられないのでしょうか?
一緒に行った、肺機能検査はA判定でした。
禁煙も始めています。
これからどうすればいいでしょうか?
投稿: 2 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.

こんにちは。猫山と申します。

相談者様が「肺気腫」と記載している病態は、昨今ではCOPD(慢性閉塞性肺疾患)と呼ばれます。以後、COPDという用語を使用させていただきます。
http://copd-gooddays.jp/copd/about_copd.html
↑↑↑クリックしていただくと説明ページが開きます↑↑↑

ご理解いただけると思いますが、COPDと診断された方が、診断されたその瞬間から数えて5~10年以内に全員死亡する、ということはありません。
もちろん、病気があるわけですから、無い方に比べて平均余命は短くなりますが、個々の患者様の余命は、COPDの重症度によって違ってきます。
明らかな自覚症状があり、呼吸器内科を受診されて、COPDと診断されて半年で亡くなる患者様もおられれば、健診で初期の段階で発見されて適切な治療に繋がり、天寿を全うされる方もおられます。

同じ病気を患われている患者様であっても、重症度によって予後は大きく異なります。

ちなみに、体格指数、気道閉塞度、呼吸困難、6 分間の歩行テストで評価する運動能力の 4要因によって、COPDの患者様の死亡リスクが予測できるとされています。
http://www.mededge.jp/a/resp/2494

つまりは個人差があるわけで、「健康診断で肺気腫と診断」された⇒「もう長くは生きられない」とお考えになるのは短絡的に過ぎるでしょう。

「これからどうすればいいでしょうか?」とのご質問ですが、呼吸器内科の受診は検討されていないのでしょうか?

まず以上、確認させていただけますと幸いです。
※ご返信のタイミング次第で回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。

質問者: 返答済み 2 年 前.

お答え、ありがとうございます。

問診の時に、タバコ吸い続けたら死ぬよ?って先生に言われて、勝手に禁煙外来に予約を入れられて、詳しい話がなかったので、不安になってしまって...

とにかく、他の専門機関で再検査してもらおうと思っています。

今はスポーツも普通にできていますし、これを期に禁煙して、病気が進行しないようにします。

食事などで気を付けた方がいいことはありますか?

また、電子タバコなどは吸ってもん問題ないでしょうか?

専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
ご返信ありがとうございます。

「タバコ吸い続けたら死ぬよ?」というのは臨床現場でしばしば用いられる脅し文句です。
患者様に対する接遇という観点からは問題がある言い回しではありますが、医学的な事実ではあります。喫煙を続ければ確実に相談者様の寿命は短くなるでしょう。

食事内容に関しては、COPDに良い栄養素、悪い栄養素というものは知られていません。
カロリーという意味では、前述のBODEでは、肥満度が増加すると予後が悪くなると言われていますので、もしも相談者様が現在、体重超過気味であるならば、ダイエットを心がけられるべきかもしれません。

電子タバコについては、医学的なレベルでは良いとも悪いとも結論が出ていません。
あまり科学的妥当性は高くなさそうなレベルで、「電子タバコの方がマシ」と唱えている方々がおられる程度です。
http://禁煙-タバコのやめ方.com/2014/08/08/2691

「他の専門機関で再検査」、そして疾患に関する説明を受けられるのは適切な受療態度だと考えます。

以上、ご参考になれば幸いです。
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