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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14357
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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お忙しいところ申し訳ありません。取り急ぎ簡単に伺います。 知人が3週間前に解離性くも膜下出血で倒れました。倒れた当初レベル100~300の波あり。発語あり。失禁あり。救命救急セン

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お忙しいところ申し訳ありません。取り急ぎ簡単に伺います。
知人が3週間前に解離性くも膜下出血で倒れました。倒れた当初レベル100~300の波あり。発語あり。失禁あり。救命救急センターへ搬送、重篤くも膜下出血と診断、2日後、脳カテにて解離動脈(椎骨動脈右)止血オペ。現在、気管切開、呼び掛けに開閉眼にて返事可能のみ。眼球は動きますが焦点が定まっていません。くも膜下出血後遺症にて開眼の意思疎通ができるにもかかわらず、全盲状態は考えられますか?  尚、2日前から水頭症対応処置(脊髄から)を行っています。
投稿: 2 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
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おはようございます。猫山と申します。神経内科医です。

ご記載を拝読する限り、そのご知人が「全盲状態」なのかどうかは判断しかねますが、一般論として、くも膜下出血を含む脳血管障害の後遺症として視覚の障害が起こることはありえます。

眼球内の網膜から光に関する情報を集め、それを画像として処理するのは大脳の視覚野呼ばれる部位ですが、その視覚野や、視覚野まで情報を届ける神経路が障害されると、網膜に問題が無くとも全盲状態になりえます。

またこの神経の経路や視覚野は意識を保つための脳の部位とは物理的に離れた場所にありますので、「意思疎通ができるにもかかわらず、全盲状態」は起こりえます。
http://japan-coma-society.com/article/くも膜下出血後遷延性意識障害となり目がみえて
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以上、ご参考になれば幸いです。
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