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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14384
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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今年80歳の母が3日前にかなりしっかりと血の混じった血尿がでました。さらに昨夜と今日の夜も最初より量が少ないものの血尿がでたそうです。 明日も様子を見てまだ出るようなら金曜日に近

解決済みの質問:

今年80歳の母が3日前にかなりしっかりと血の混じった血尿がでました。さらに昨夜と今日の夜も最初より量が少ないものの血尿がでたそうです。
明日も様子を見てまだ出るようなら金曜日に近所の泌尿器科を受診するよう言いましたが、明日にでも大学病院等の大きい病院へ行った方が良いでしょうか?
投稿: 2 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
こんばんは。猫山と申します。

排尿時痛、頻尿、発熱のような、血尿以外の自覚症状はあるでしょうか?

まず以上、確認させていただけますと幸いです。
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質問者: 返答済み 2 年 前.
猫山先生
慌てていたのので、血尿以外のことを記入し忘れてました。失礼しました。
母曰く、排尿時の痛み、頻尿、発熱や体のだるさなど自覚症状はないとのこと。血尿が出た際も、流す時に気がついたくらい痛みもなしだそうです。
最初の血尿が出た翌日、内科クリニックで尿検査をうけ、何かが多く出てないから大丈夫でしょうと言われ帰宅したとのこと。(母の話なのでモヤっとした話で申し訳ありません)
ネットでちょっと調べたら膀胱癌とかでてきたので、ちょっと驚いています。母の家系はガンで死んだ人はほぼおらず、卒中がほとんどです。
現在、母は高血圧および高コルステロールの薬を服用しています。
また胸に大動脈瘤があり、あと数ミリ大きくなるようであれば手術を考えても良いと言われています。
取り急ぎお返事まで。猫山先生、回答どうぞよろしくお願いします。
専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
ご返信ありがとうございます。

ということですと、お母様が呈されているのは、「無症候性肉眼的血尿」ということになります。

目で見てわかるほど尿に血液が混ざっていて、それでいて顕著な自覚症状はない血尿のことです。

この原因となる疾患としては、尿路上皮がん(ご懸念の膀胱がんもこれに含まれます)、腎がん、、腎動静脈奇形、腎梗塞、等々が考えられます。

【血尿診断ガイドライン 2013 - 日本腎臓学会】
http://www.mnc.toho-u.ac.jp/mmc/guideline/ketsunyo.pdf (22ページ~ 参照)

一般的な診察、超音波検査やCT検査、膀胱鏡検査によってこれらの診断を切り分けていく必要があります。

血尿は、一度でも認められればその原因は検索すべき症候だとされていますので、泌尿器科もしくは腎臓内科を受診されることをお勧めいたします(大学病院とまではいかなくとも、町医者ではなく、初めから設備の整った規模の大きな病院を受診された方がいいでしょう)。

以上、ご参考になれば幸いです。
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