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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14290
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
61645565
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初めて相談します。 現在 総合病院で泌尿器科で前立腺肥大の治療を受けています。 先日のPSA検査で7.62の数値

解決済みの質問:

初めて相談します。
現在 総合病院で泌尿器科で前立腺肥大の治療を受けています。
先日のPSA検査で7.62の数値が出ました。前回よりも少し数値が上がっているとのことで
また 血液検査でPSA検査を受けて 2週間後に結果を聞きに行きその上で生検を受けるか
決めることになりました。 この病院で 昨年の3月に生検を受け結果は はっきりとせず       遺伝子レベルの検査までしたのですが経過観察で現在に至っています。
相談は職場の関係で長期の入院は難しく 出来れば今ダビンチを使った手術を希望したいのですが
(高額ですが術後の回復が早いと聞いています。)現在の病院ではその設備はなく、近くの
大学病院にダビンチがあります。
セカンドオピニオンで大学病院で新患として受けた方が良いのか(紹介状は書いてもらえるのか 診察データは頂けるのか)このまま今の病院で受けた方が良いのか悩んでいます。
よろしくお願いします。
投稿: 2 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
こんにちは。猫山と申します。

JustAnswerは、相談者様が質問料金を提示して質問を投稿し、専門家はその質問が自分の専門知識が及ぶ範囲のもので、回答にかける手間や時間が提示された質問料金に見合うと考えれば回答する、というサイトです。

従いまして、相談者様、専門家双方が納得できる回答をお示しするためには、初めの段階で質問を具体的にしていただく必要がございます。

これは現在、JustAnswer全体で議論されている問題でもあります。
http://experts-blog.justanswer.jp/2015/02/21/challenge90/#comments
↑↑↑クリックしていただくと説明ページが開きます↑↑↑

少し補足情報を下さい。

①「セカンドオピニオンで大学病院で新患として受けた方が良いのか(紹介状は書いてもらえるのか 診察データは頂けるのか)」とのことですが、大学病院を、紹介状無しに受診されることはそもそも望ましくない受療行動ですし、現在通われている病院でそこまで詳しい検査を受けられているのであれば当然、紹介状と検査結果のコピーを持参して大学病院を受診されるべきです。
相談者様のご懸念は「(紹介状は書いてもらえるのか 診察データは頂けるのか)」という部分でしょうか?
相談者様は大学病院でセカンドオピニオンを受けられたいのですか? 大学病院に転院されたいのでしょうか。

②「このまま今の病院で受け」るとは、このまま経過観察を続けるという意味でしょうか。

以上を踏まえて、今回のご相談でご質問になりたい事項を具体的に教えていただけないでしょうか?

まず以上、確認させていただけますと幸いです。
※ご返信のタイミング次第で回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。

【「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使わないで下さい。回答にご不明点がある場合は、「評価」をせずに返信機能でご質問下さい。評価は「最終評価」です。マイナス評価を下された後に追加でご質問をいただいても応じられない場合がございます。予めご了承下さい】
質問者: 返答済み 2 年 前.

質問の要点がわかりにくく申し訳ありません。

普通の病院は 紹介状や検査結果のコピーなどを頼めばしていただけるのですか? 先進医療のダビンチはどのくらい信頼できるのでしょうか。次の生検でもし前立腺癌だったら多分自分の病院で手術を勧めると思いますが 患者の希望は通るものですか?前立腺癌は治療の選択肢が3通りあると聞きましたが(放射腺治療 前立腺全摘 経過観察)やはり大学病院は紹介状がなければルール違反になると思っています。本心は仕事の関係でなるべく短期間で手術入院退院を希望したいです。

専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
ご返信ありがとうございます。

> 普通の病院は 紹介状や検査結果のコピーなどを頼めばしていただけるのですか?
⇒もらえます。

> 前立腺癌は治療の選択肢が3通りあると聞きましたが(放射腺治療 前立腺全摘 経過観察)
⇒これは正しい情報ではありません。
前立腺がんの場合、もっとも広く行われているのはホルモン療法です。
http://www.onh.go.jp/seisaku/cancer/kakusyu/zenritu.html
↑↑↑クリックしていただくと説明ページが開きます↑↑↑

相談者様のように、ここまでの検査でがんの存在が明らかにならないような患者様に対して、「前立腺癌だったら多分自分の病院で手術を勧め」られることはないと思います。
大学病院を紹介受診された場合も同様です。
この部分で、僭越ながら、相談者様は先走り過ぎていると思います。

> 先進医療のダビンチはどのくらい信頼できるのでしょうか。
⇒抽象的な質問ですが、ダヴィンチ手術はドラえもんのようなロボットが勝手に手術をしてくれるという類いのものではありません。
http://www.ach.or.jp/guide/daVinci/description.php

性能の良い機器を用いて行う内視鏡手術です。
道具が良ければ、それに熟達した医師が手術を行う場合、同じ医師が性能が劣る機器を用いて手術した場合よりは信頼性は高いと言えるでしょう。

以上、確認させていただけますと幸いです。
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