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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14193
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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初めまして、宜しくお願い致します。 先月同じ症状が出まして夜中に救急車で病院に行きましたが到着後は症状も治まり特別

解決済みの質問:

初めまして、宜しくお願い致します。
先月同じ症状が出まして夜中に救急車で病院に行きましたが到着後は症状も治まり特別心配する様なことは無い。精神的な物から来ているのかもと診断されました。
症状ですが夜中の2時半頃メバロチンを服用し就寝しました。3時過ぎに動悸が始まり15分ぐらい続きました。その後身体が震え出し足が急に冷えて来て震えが止まらなくなりました。30分位した後の救急車の中では動悸は治まりましたが震えは続いておりました。血圧は185-75でした。普段は130-70位です。心電図を撮って頂いた結果、不整脈があるとの事でしたが心配する程ではないと言う事でそのまま帰宅致しました。
数日後同じ様な症状が同じ時刻に洗われましたがその時は軽く震えはありませんでした。
昨夜は3回目になりますが初回とは少し軽かったので様子を見ていましたら改善されて現在は普通の状態です。
私自身の生活環境ですが、3月一杯で主人の実家に引っ越し義母と同居する予定になっています。その事でかなりの不安とストレスを抱えております。
かなりの心配性で以前から動悸は時々ありました。これから先、同じ様な症状が続くかと思いますととても不安です。
宜しくお願い致します。
投稿: 2 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
こんにちは。猫山と申します。精神科医です。

今回のご相談でご質問になりたい事項を具体的に教えていただけないでしょうか?

まず以上、確認させていただけますと幸いです。
※ご返信のタイミング次第で回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。

【「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使わないで下さい。回答にご不明点がある場合は、「評価」をせずに返信機能でご質問下さい。評価は「最終評価」です。マイナス評価を下された後に追加でご質問をいただいても応じられない場合がございます。予めご了承下さい】
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質問者: 返答済み 2 年 前.

初めまして、どうぞ宜しくお願い致します。

・ 動悸と震えの関連性。どの様な状況で症状が出るのでしょうか?

・ 症状が出ない様にするにはどのようにしたら?

・ 症状が出た場合の対処法。

・ 治療法。

等、ご教授頂きたくお願い致します。

専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
ご返信ありがとうございます。

実際に相談者様を診察・検査できないインターネット相談では診断行為は行えません。
診断あっての治療ですから、ご質問にお答えするためには、相談者様の診断名を知る必要がございます。

「精神的な物から来ているのかも」では診断になっていません。

経験的には、相談者様が呈されているのはパニック発作か、それに準じたものであると考えます。
その前提で回答をしてもよろしいですか?

===============================================
現在、精神科領域でもっとも一般的に用いられているDSM-IV-TR(精神疾患の診断・統計マニュアル)におけるパニック発作の診断基準を以下にお示ししておきます。

本来、精神科疾患の診断はこのようなチェックリストに当てはめて考えるべきものではありませんが、このようなネット相談では使い勝手がいいので。あくまでご参考まで、ですが。

強い恐怖または不快を感じるはっきり他と区別ができる期間で、そのとき、以下の症状のうち4つ(またはそれ以上)が突然に発現し、10分以内にその頂点に達する。
 (1) 動悸、心悸亢進、または心拍数の増加
 (2) 発汗
 (3) 身震いまたは震え
 (4) 息切れ感または息苦しさ
 (5) 窒息感
 (6) 胸痛または胸部の不快感
 (7) 嘔気または腹部の不快感
 (8) めまい感、ふらつく感じ、頭が軽くなる感じ、または気が遠くなる感じ
 (9) 現実感消失(現実でない感じ)または離人症状(自分自身から離れている)
 (10) コントロールを失うことに対する、または気が狂うことに対する恐怖
 (11) 死ぬことに対する恐怖
 (12) 異常感覚(感覚麻痺またはうずき感)
 (13) 冷感または熱感
質問者: 返答済み 2 年 前.

ご回答有難うございます。

今迄も数回動悸で診察を受けましたが、(今回の様に震えはありませんでした)不整脈があるものの治療する程では無く特に問題は無いと言われました。

診断名も解りません。

診断基準の記載有難うございます。

強い恐怖または不快を感じるはっきり他と区別ができる期間と言うのは就寝中ですがこの時も同じになるのでしょうか?

(1)(3)(11)(13)が当てはまると思います。

専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.

ご返信ありがとうございます。

診断基準は参考として載せただけです。
前述しましたように、精神科疾患の診断はこのようなチェックリストに当てはめて考えるべきものではありません。
チェックリストに当てはまるから○○病、と診断が付いてしまうのであれば医者は不要になってしまいます。
診断基準はひとつの目安であって、実際の診断は医師が付ける必要があります。

私が申し上げたいのは、相談者様の場合、その診断名がわからず、それでは回答できないので、「相談者様が呈されてきた症状がパニック発作かどうか本当のところはわからないが、この場ではパニック発作であるという前提で回答してもよいでしょうか?」ということです。

ご理解いただけるでしょうか?
つまり、相談者様の症状がパニック発作ではなかった場合、私の回答は全く的外れなものになる可能性もあるということです。

質問者: 返答済み 2 年 前.

ご回答有難うございます。

再度、医師の診断を受けてみます。

有難うございました。

専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
ご返信ありがとうございます。

循環器内科と精神科・心療内科の両科がある総合病院を受診されることをお勧めいたします。

以上、少しでもお役に立てたのであれば幸いです。

どうかお大事になさって下さい。

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猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14193
経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
猫山司をはじめその他2 名の医療カテゴリの専門家が質問受付中
質問者: 返答済み 2 年 前.

的確なアドバイスを頂き有難うございました。

専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
どういたしまして。

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