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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14133
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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夜中に4回もトイレ(小便)に行きたくなるのは、異常でしょうか。

解決済みの質問:

夜中に4回もトイレ(小便)に行きたくなるのは、異常でしょうか。
投稿: 2 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
こんにちは。猫山と申します。

「夜間に排尿のために1回以上起きなければならない訴えであり、そのことにより困っている状態」を夜間頻尿と定義することになっていますので、「夜中に4回もトイレ(小便)に行きたくなる」ことで相談者様が困られているのであれば、それは正常ではない「症状」であるとみなされることになります。
http://oab.jp/manual/c06.html
↑↑↑クリックしていただくと図が開きます↑↑↑

少し補足情報を下さい。

①以前には、現在と同じように晩酌をされても夜間にそう何度も小用のためにトイレに行く必要は無かったのでしょうか? だとすれば、現在のように頻繁にトイレに起きるようになったのはいつ頃からですか?

②日中は小用のために何度くらいトイレに行かれますか?

③前立腺肥大症を指摘されたことはありませんか? またはその自覚症状はないでしょうか(尿を出そうと思ってから出るまでに時間がかかる、残尿感があるなど)。

④持病や常用薬があれば教えて下さい。

以上、確認させていただけますと幸いです。
※ご返信のタイミング次第で回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。

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質問者: 返答済み 2 年 前.

猫山先生へ

加藤でございます。

まず①への補足ですが、夜間にトイレ回数が多くなってきたのは、ここ2~3年かと思います。特に晩酌にビールを多く飲んだ時は、寝静まってから1度起きると、その後は1時間おきにトイレに目覚めることがあります。

②については、やはりここ2~3年のことですが、日中でもコーヒーを飲んだ後にはトイレが近くなっています。コーヒーやお茶を飲んだ直後には1時間に2回ほどトイレに立ちます。しかし、その後は、比較的長い時間、我慢できます。

③人間ドックくらいでしかドクターの診断は受けませんが、前立腺肥大症を指摘されたことはありません。自覚症状としては、やや以前から比べると残尿感は感じます。しかし、尿が出にくいとかはありません。

④持病、常用薬はありません。

以上、よろしくお願いいたします。

PS : 3月に卒業式を控え(現在、中学校長をしています)、式典中に尿意 を我慢できるお薬等がありましたらご紹介いただけますとありがたいです。よろしくお願いいたします。

専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.

ご返信ありがとうございます。

アルコールやカフェインには利尿作用がありますので、それもある程度は関与している可能性はあります。しかし頻尿が気になり始めたのは「ここ2~3年」とのことですから、最近になって相談者様の側に何らかの変化が生じたのだと考えるべきでしょう。

相談者様のご年齢の男性で頻尿が認められた場合、可能性として考えられるのは、まず前立腺肥大症、次に過活動性膀胱(OAB:http://www.hainyou.com/m/oab/index.html)、そして心因性頻尿(神経性頻尿)です(実際の臨床では明確に鑑別が付かないことも少なくありませんし、疾患が重複していることもしばしばありますが)。

このうち、心因性頻尿だけが夜間睡眠中には頻尿が起こりません。
よって、ここまでいただいた情報からは、相談者様の頻尿の原因としてもっとも可能性が高い疾患は前立腺肥大症か過活動性膀胱(OAB)ということになります。ともに、治療薬はございます。
http://med.taiho.co.jp/bup-4/guide/02_03.html
↑↑↑クリックしていただくと説明ページが開きます↑↑↑

実際に診察ができませんのでこのような方法になってしまいますが、下記のサイトで質問に答え、最後に表示される結果を教えていただけないでしょうか?


【国際前立腺症状スコア(IPSS)】
http://www.hainyou.com/m/check/ipss.html

【過活動膀胱症状質問票(OABSS)】
http://www.hainyou.com/m/check/oabss.html

以上、重ねて確認させていただけますと幸いです。

専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.

ご返信ありがとうございます。

アルコールやカフェインには利尿作用がありますので、それもある程度は関与している可能性はあります。しかし頻尿が気になり始めたのは「ここ2~3年」とのことですから、最近になって相談者様の側に何らかの変化が生じたのだと考えるべきでしょう。

相談者様のご年齢の男性で頻尿が認められた場合、可能性として考えられるのは、まず前立腺肥大症、次に過活動性膀胱(OAB:http://www.hainyou.com/m/oab/index.html)、そして心因性頻尿(神経性頻尿)です(実際の臨床では明確に鑑別が付かないことも少なくありませんし、疾患が重複していることもしばしばありますが)。

このうち、心因性頻尿だけが夜間睡眠中には頻尿が起こりません。
よって、ここまでいただいた情報からは、相談者様の頻尿の原因としてもっとも可能性が高い疾患は前立腺肥大症か過活動性膀胱(OAB)ということになります。ともに、治療薬はございます。
http://med.taiho.co.jp/bup-4/guide/02_03.html
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実際に診察ができませんのでこのような方法になってしまいますが、下記のサイトで質問に答え、最後に表示される結果を教えていただけないでしょうか?


【国際前立腺症状スコア(IPSS)】
http://www.hainyou.com/m/check/ipss.html

【過活動膀胱症状質問票(OABSS)】
http://www.hainyou.com/m/check/oabss.html

以上、重ねて確認させていただけますと幸いです。

猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
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経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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