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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14256
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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家内ですが、数年前から頻尿となり(1時間毎くらい)、一昨年10月に脳腫瘍手術後は入退院を繰り返していますが、1時間に

解決済みの質問:

家内ですが、数年前から頻尿となり(1時間毎くらい)、一昨年10月に脳腫瘍手術後は入退院を繰り返していますが、1時間に4~5回、トイレから出たと思うとすぐに行くという時もあります。入院先の病院、又セカンドオピニオンで受診してもあまり改善せず、現在はエブランチルカプセル15㎎を朝・夕食後1日2回、朝食後にノコギリヤシ西洋カボチャが効く聞き5カプセル、勿論その他脳腫瘍関係の薬、就寝前にロゼレム錠8mg1錠、ロキソプロフェンナトリウムバッブ100mgを服用していますがなかなか改善しません。ノコギリヤシは効果が表れるのは3か月後位と記されていますが、今2か月が経過したところです。夜中は5~6回行きます。精神的なことかとも思います。精神的に不安定な時はますます多いようです。ご指導をお願いします。
投稿: 2 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
こんにちは。猫山と申します。神経内科医です。

少し補足情報を下さい。

①「精神的なことかとも思います。精神的に不安定な時はますます多いようです」とのことですが、これは脳腫瘍の手術の直接的な影響でしょうか。つまり、手術後に性格変化が起きたということですか? それとも、大病をしたことで、不安が強くなっているということでしょうか。

②現在、泌尿器科にはかかられていますか?

③頻尿に対して「過活動性膀胱」という疾患によるものである可能性は示されていませんか?

④トイレにいくのが間に合わず、尿失禁して下着を汚してしまうようなことはないでしょうか。

⑤脳腫瘍の主治医からは、頻尿は脳腫瘍の手術を関係があると言われていますか?

⑥「入退院を繰り返しています」とのことですが、これは、どのような理由で何科に入院を繰り返しているのでしょうか。

以上、確認させていただけますと幸いです。
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質問者: 返答済み 2 年 前.

①担当医は脳腫瘍の手術が原因ではないといってます。精神的な要因も   あると思います。

②総合病院に入院しているので、院内の泌尿器科にはかかっていましたが、改善されません。脳外科担当医からベシケア5を出してもらったこともありますが、改善されなかったので止めています。12/29にセカンドオピニオンに相談しましたが、総合病院に割って入ってもと断られました。

③特にありません。

④尿失禁はほとんどありません。一時帰宅の際は催せばすぐトイレに行ける環境ですし、入院中は看護師に多少我慢させられるようですが、なんとか間に合うようです。

⑤以前に質問しましたが、患部との関連はないと回答されました。

⑥現在抗がん剤治療をしており、発熱しやすいのでその時は即入院、

ステージ4なので入院させています。人間の尊厳ということで、楽に余生を過ごさせたい思いで相談しました。

専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
ご返信ありがとうございます。

実際に奥様を診察・検査できないインターネット相談では診断行為は行えませんが、奥様の頻尿の原因は「過活動性膀胱(OAB)」である可能性が高いと考えます。

「精神的なこと」で生じる頻尿を「心因性頻尿」と呼びますが、心因性頻尿では夜間は頻尿が起こりません。
https://www.urol.or.jp/public/symptom/02.html
↑↑↑クリックしていただくと説明ページが開きます↑↑↑

「トイレが近い」「夜間頻尿」といった症状が揃っていますから、診断としては過活動性膀胱(OAB)である可能性が考えます。

【過活動膀胱(OAB)とは?】
http://www.hainyou.com/w/oab/index.html

ベシケアはOABの治療薬です。
他院受診は難しい状況のようですが、現在通われている総合病院の泌尿器科でOABとしての治療を希望されることをお勧めいたします。

以上、ご参考になれば幸いです。
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
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経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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