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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14357
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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75歳の男性(東京在住)です、7年前頃から前立腺肥大・腎臓結石で大学病院に通院しております。 尿検査は毎回、内視鏡

解決済みの質問:

75歳の男性(東京在住)です、7年前頃から前立腺肥大・腎臓結石で大学病院に通院しております。
尿検査は毎回、内視鏡検査も年に1回ほど受けております。
2年ほど前から精液がコーヒー色(濃い褐色)であることに気づき、血が混じっているのではないかと先生に訴えているのですが、検査の結果に異常は無いと取り上げてもらえません。
問題が無ければ幸いですが、このような場合に原因を探す検査は何があるのでしょうか。
どのように先生に説明すべきかご指導いただきたいのですが。
よろしくお願いいたします。
投稿: 2 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
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こんにちは。猫山と申します。
相談者様が呈しているような、精液に血が混じった状態を血精液症と言います。
出血が最近のものであった場合は赤い精液、出血から少し時間が経つと酸化のために茶色い精液になります。
精液は大部分が前立腺と精のうで作られます。
血精液症は前立腺や精のうの炎症によるものが大多数です。
大半の例で、前立腺炎が原因となっていることが多く、これは、長時間の座り仕事や、精神的なストレスでも起こることがあります。
尿路感染のように自覚症状がある場合もありますが、ほとんどは自覚症状はありません。
前立腺や精のう、あるいは尿道の悪性腫瘍、つまり、がんが、血精液症の原因になっている場合もまれではありますがございますので、その鑑別のための検査は必要です。
血精液症の原因は、検尿や直腸診、精管や精巣上体の触診、超音波診断などで検索します。一定以上の年齢の患者様では前立腺がんなどの悪性腫瘍の有無を確認する検査が行われます。
相談者様のご年齢であればそのための検査も必要でしょう。
大半の血精液症は通常、2~3週間で自然治癒します。年単位で症状が続いている相談者様においては、深刻な疾患の可能性を検討する必要性があると考えます。
【血精液症】
http://medicaldataarchive.blog.fc2.com/blog-entry-57.html
「どのように先生に説明すべきかご指導いただきたい」とのご相談ですが、この現主治医を動かすことは難しいように思われます。
昨今、大学病院の医師は理不尽なまでに多忙で、余裕が無いこともその一因です。
民間経営の総合病院の泌尿器科を受診されて相談なさることをお勧めいたします。
以上、ご参考になれば幸いです。
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