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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14381
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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ニ、三日前から口角から飲食物が漏れます。 うがいの時も片方からぴゅっと漏れます。 右の瞼は強く閉じません。口角の

解決済みの質問:

ニ、三日前から口角から飲食物が漏れます。
うがいの時も片方からぴゅっと漏れます。
右の瞼は強く閉じません。口角の高さも違います。顔面まひでしょうか?
投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
こんにちは。猫山と申します。神経内科医です。
ご指名ありがとうございます。

実際に相談者様を診察・検査できないインターネット相談では診断行為は行えませんが、ご記載を拝読する限り、典型的な顔面神経麻痺であるように思われます。

額に皺を寄せてみて下さい。
皺は左右対称でしょうか?

【「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使わないで下さい。回答にご不明点がある場合は、「評価」をせずに返信機能でご質問下さい。評価は「最終評価」です。マイナス評価を下された後に追加でご質問をいただいても応じられない場合がございます。予めご了承下さい】
専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
ご返信がありませんが回答を続けさせていただきます。

顔面神経麻痺には中枢性の麻痺と末梢性の麻痺があります。
末梢性麻痺の方が臨床症状は強いのですが、中枢性麻痺は脳腫瘍や脳梗塞によって生じますので、病気として考えた場合、中枢性の方が重症で、緊急性も高いと言えます。
https://www.mmc.funabashi.chiba.jp/neurosurgery/files/Fac-07.pdf
↑↑↑クリックしていただくと図が開きます↑↑↑

額の皺が左右対称に寄せられるのであれば中枢性、片方しか皺が寄らなければ末梢性です。
http://www.miyazaki.med.or.jp/ken-ishikai/kenko/face.html

中枢性顔面神経麻痺が疑われる場合、脳神経外科を救急受診されることをお勧めいたします。

末梢性と思われる場合は、明日以降、脳神経外科を受診されるのがよいでしょう。

以上、ご参考になれば幸いです。
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専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
【「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使わないで下さい。回答にご不明点がある場合は、「評価」をせずに返信機 能でご質問下さい。評価は「最終評価」です。マイナス評価を下された後に追加でご質問をいただいても応じられない場合がございます。予めご了承下さい】

こんにちは。猫山と申します。

慢性リンパ性白血病(CLL)の治療法は臨床病期(0~5期)によって異なりますが、臨床症状が認められない場合は「待機療法」といって、経過観察措置がとられます。

0期:血液中のリンパ球の数は多くなるが、身体の症状や異常はない。肝臓、脾臓、リンパ節の腫れはなく、赤血球数、血小板数も正常
1期:血液中のリンパ球の数が増加し、リンパ節の腫れがある。肝臓、脾臓の腫れはなく、赤血球数、血小板数も正常
2期:血液中のリンパ球の数が多く、肝臓、脾臓、リンパ節が腫れている
3期:血液中のリンパ球の数が多く、肝臓、脾臓、リンパ節が腫れている。貧血が起こりはじめている
4期:血液中にリンパ球の数が多く、血小板数が減少しはじめている。出血しやすく、貧血が起こりやすい。肝臓、脾臓、リンパ節が腫れていることもある

病期が進行した場合、抗がん剤による化学療法、抗体療法、脾臓やリンパ節などに対する放射線療法などが、病状に合わせて選択されます。

一般的に白血病の治療には2ヶ月程度の入院が必要で、健保3割負担の方で100万円程度の支払額となります。
しかし高額療養費制度が利用できますので、最終的な自己負担分は20万円未満になります。
https://www.kyoukaikenpo.or.jp/g3/cat310/sb3030/r150
↑↑↑クリックしていただくと図が開きます↑↑↑

以上、ご参考になれば幸いです。

【ご参考になると思われるサイト】
http://gansupport.jp/article/cancer/blood/cll/3031.html
https://www.imic.or.jp/library/cancer/034_CLL.html
http://hoken.kakaku.com/insurance/hospi-rate/dis/c=0209/
http://www.cureruby.net/11.html

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