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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14293
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
61645565
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54歳女性です。 性器ヘルペスの発症後2,3日してから右足土踏まず周辺に激痛が走り、その間38度前後の熱が4日

解決済みの質問:

54歳女性です。
性器ヘルペスの発症後2,3日してから右足土踏まず周辺に激痛が走り、その間38度前後の熱が4日間ありました。
8日に皮膚科に受診し軟膏投薬で性器ヘルペスはほぼ良くなったのですが、
帯状疱疹と診断された右足は、リリカやロキソプロフェン投薬後、眠れなくなる程の激痛はなくなったものの、痛みで足を引きずる状態です。
様子を見るべきなのか、早めに他の治療を受けるべきか、お答頂けますか?
投稿: 2 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
おはようございます。猫山と申します。神経内科医です。

少し補足情報を下さい。

①帯状疱疹の症状(痛みまたは疱疹)が現れたのはいつですか?

②抗ウイルス薬はいつからいつまで服用されていましたか?

③現在、まだ疱疹がありますか?

以上、確認させていただけますと幸いです。
※ご返信のタイミング次第で回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。

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質問者: 返答済み 2 年 前.

足の痛みは、5日に足の裏が車の運転中に突然つったようになり、それは直ぐにおさまったのですが、翌日6日に痛み始め、その夜は痛みで何度も目醒め、よく7日は朝からやっと歩く状態。その夜から激痛で眠れず足先も付けず、ハイハイ、あるいはけんけんでの移動でした。

抗ウイルス剤は8日から5日間分。

性器ヘルペスは発疹もあり、おさまっていますが、

足には発疹は最初から全くなく、痛みのみです。

専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
ご返信ありがとうございます。

性器ヘルペスを起こすヘルペスウイルスと帯状疱疹の原因となるヘルペスウイルスは別のウイルスです。
http://herpes.jp/basic/
↑↑↑クリックしていただくと説明ページが開きます↑↑↑

ここでは、痛みの原因である帯状疱疹に絞って回答いたします。
「帯状疱疹」という診断が正しいのであれば、相談者様が呈されているのは無疹性帯状疱疹と呼ばれるものです。
http://makipain.web.fc2.com/sub13.html

疱疹が出ないだけで、病態や治療方法は通常の帯状疱疹と同様です。

既に抗ウイルス薬の投与が終わり、しかし痛みが続いていますから、相談者様が呈されているのは帯状疱疹後神経痛であると思われます。
帯状疱疹の原因ウイルスによって、神経が傷つけられることで生じる痛みで、帯状疱疹後神経痛にまで発展してしまうと残念ながら完全な除痛は困難ですが、最近ではこの神経痛に効くお薬がいくつか開発されています。

【帯状疱疹後神経痛】
http://toutsu.jp/nerve_pain/taijouhoushin/

具体的には、リリカ、サインバルタ、三環系抗うつ薬や抗てんかん薬の一部が帯状疱疹後神経痛の治療に用いられます。
既にリリカが処方されていますので、主治医も、相談者様の疼痛が帯状疱疹後神経痛によるものであると認識はされているのだと思います。
ただし、リリカは、1日300mg以上服用する必要があり、こうした治療に皮膚科医はしばしば不慣れです。

こうした特殊な痛みの治療は、麻酔科医がペインクリニックで行っていますので、受診されてみることをお勧めいたします。

以下のサイトから、ペインクリニックを検索できますので、通いやすい場所の医療機関を探していただければ、お困りの症状についてレベルの高い診療を受けられる可能性が高いと考えます。現在の主治医に紹介状を作成してもらって受診されて下さい。

【全国|ペインクリニック≪痛みの治療専門医≫検索|PAIN.NE.JP(ペインクリニックジャパン)】
http://www.pain.ne.jp/

以上、ご参考になれば幸いです。
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