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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14357
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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一週間前から、左脇の下の皮膚がつるような違和感から始まり、脇を中心に背中、上腕、胸と、痛みが広がりました。 ヘルペ

解決済みの質問:

一週間前から、左脇の下の皮膚がつるような違和感から始まり、脇を中心に背中、上腕、胸と、痛みが広がりました。
ヘルペスかと思い、様子を見たのですが、発疹は出ていません。
常に痛いわけではなく、時々激しい痛みが来ます。また、身体を洗う時にシャワーを当てたりスポンジでこすったりすると、痛みを感じます。体を動かす動作に付随する痛みは、ありません。押して痛いわけでもありません。
なかなか病院に行く時間が取れないのですが、痛みのために睡眠不足と、痛みのある左側をかばうために、肩や首など筋肉痛が出てきて頭痛もひどくなってしまいました。
この場合、何科にかかれば良いでしょうか?
たらい回しに病院に通う時間が取れないので、質問させていただこうと思いました。
よろしくお願いいたします。
投稿: 2 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
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おはようございます。猫山と申します。

実際に相談者様を診察・検査できないインターネット相談では診断行為は行えませんが、ご記載を拝読する限り、相談者様の脇腹から背中、上腕、胸にかけての痛みは、帯状疱疹によるものである可能性を考える必要があります。

帯状疱疹は、「子供の時になった水痘と同じウイルス(水痘・帯状疱疹ウイルス)が、神経の付け根に残っていて、体調が悪いと活性化され、1本の神経支配領域に添って」痛みと皮疹が現れてくる疾患です(http://www.e-skin.net/dd_hp.htm より引用)。

痛みが現れる部位がデルマトーム(http://arbor.life.coocan.jp/10derumatomu.html)と呼ばれる脊髄神経の特定の数本の支配領域に限定されるのが特徴です。
また、しばしば誤解を受けますが、「帯状疱疹」という病名に反して、皮疹よりも先に痛みが現れる場合が少なくありません。このため、前記リンク先にも示されているように、当初は皮膚科以外の診療科を受診される患者様が少なくありません。

最後まで疱疹の出ない帯状疱疹すら存在します。「無疹性帯状疱疹」といいます。
http://makipain.web.fc2.com/sub13.html
↑↑↑クリックしていただくと説明ページが開きます↑↑↑

よって 皮疹が現れるまで様子を見ていては帯状疱疹後神経痛という後遺症を残るリスクが高くなってしまいますから、早期に診断を下し、抗ウイルス薬による治療を開始することが重要です。
http://rockymuku.sakura.ne.jp/hifuka/taizyouhousinnnosinndann.pdf

身体の片側だけに現れる、デルマトームに沿った痛みというだけで帯状疱疹を疑うに十分ですので、明日にでも皮膚科を受診されることをお勧めいたします。
皮疹が出ていない段階の診断にはPCR法という血液検査が必要になる場合がございますので、総合病院などに入っている、規模が大きな医療機関の皮膚科が望ましいと考えます。

以上、ご参考になれば幸いです。
質問者: 返答済み 2 年 前.

元々の吹き出物が多く、発疹があったとしても区別が付きません。

痛み止めだけで治まることはありますか?

また、帯状疱疹以外に予測できる疾患はありますか?

専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
ご返信ありがとうございます。

実際に相談者様を診察・検査できないインターネット相談では診断行為は行えません。
ご記載を拝読する限りは帯状疱疹以外の疾患は思い当たりません。

帯状疱疹の場合、自然治癒が期待できるのですが、抗ウイルス薬を用いなければ治癒が長引き、神経の損傷が大きくなって、帯状疱疹後神経痛という後遺症が残る可能性が大きくなりますので、痛み止めだけでしのぐことはお勧めはしません。
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