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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14290
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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仕事の契約解雇がきっかけでうつ病と診断されて4か月、中程度の鬱ということでした。処方された薬はジェイゾロフト25mg

解決済みの質問:

仕事の契約解雇がきっかけでうつ病と診断されて4か月、中程度の鬱ということでした。処方された薬はジェイゾロフト25mg×1.5
デパス0.25mg×1で量を増やすと副作用がきつくなるためか、ずっとこの量を飲み続けています。はじめのころはマイスリーも処方されましたが、眠れるようになったためそれは三週間くらいでストップされました。それでも、鬱のせいなのか、副作用のせいなのかだるさとふらつき、頭痛があります。文字を読んだり、書類を書いたりも苦痛で思考がストップした状態です。
睡眠は昼寝を二回入れて、まずまずとれていると思います。
食欲は一時出てきたものの、また極端に食べられなくなり、かなりやせてしまいました。ここ二週間は、ふらつきとだるさで寝たり起きたりの生活です。もちろん外出する気にも全くならず、やっと心療内科にだけ通院している状態です。
そこで質問なのですが、このジェイゾロフトが効いていないと判断するにはどのくらいの時間が必要なのでしょうか?
また、規定量よりかなり少ない量を飲み続けても これから効いてくる可能性はあるのでしょうか? かかっている医者はジェイゾロフトを変えるつもりは今のところないようです。この薬はかなり万人に効く薬といわれているのでしょうか?
うつが良くなってきているという感じは全くないだけでなく、診察時間も1,2分と
話もあまり聞いてもらえない状態なので、心療内科を変えようかどうか迷っています。
紹介状を書いてもらったり、セカンドオピニオンを受けますと伝えることもますます信頼関係にひびが入りそうでできない状態です。
思い切って、別の病院に変える時期に来ているのではないかと思っているのですが、
別のお医者様の一般的なご意見が伺えたら幸いです。
お忙しいところ申し訳ありませんが、どうぞよろしくお願い致します。
なお、このメールは患者(36歳)娘の母親(62歳)が打っています。
娘は自分から医者を変えようというエネルギーもどういう医者にするのが良いのか考え る力も湧かない状態です。
投稿: 2 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
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こんばんは。猫山と申します。精神科医です。
うつ病の薬物療法の原点にして頂点は、1つの抗うつ薬による単剤治療です。1つの抗うつ薬を最大耐用量か最大承認用量まで増量し、十分期間(4~6週間) をかけて有効性を評価し、もしも効果が無いようならその抗うつ薬を止め、その抗うつ薬とは異なる効き方をする別の抗うつ薬を十分用量・十分期間試みる…… というやり方で、それぞれの患者様と「相性」のよい抗うつ薬をみつけるべきなのです。
ジェイゾロフトならば1日100mgまでを試みなければ意味がないということです。
2006年に毎日新聞で記事になりましたが、日本うつ病学会が調査した結果、日本のうつ病患者様のうち、適切な治療を受けているのは25%に過ぎないことが判明したのです。
このことを考えると、病院選びには慎重になるべきでしょう。
【うつ病:適切な治療を受けているのは1/4(2006年 日本うつ病学会調べ)】
http://medicaldataarchive.blog.fc2.com/blog-entry-3.html
お嬢様に関しては転院の決断が遅すぎたくらいです。
ある抗うつ薬が効くかどうかは最高用量まで使用しなければわかりません。
現在通院されている心療内科にあとどれだけ通院されても改善は期待できないでしょう。
転院を強くお勧めいたします。
以上、ご参考になれば幸いです。
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