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Dr_GATO
Dr_GATO, 医師、医学博士
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 4088
経験:  1987年: 山梨医科大学を卒業。米国に留学中。米国のJustAnswerで5137人、96%のプラス評価。米国医師国家試験合格
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子宮全摘の手術をした場合のメリットとデメリットを教えてほしいのですが

質問者の質問

子宮全摘の手術をした場合のメリットとデメリットを教えてほしいのですが
投稿: 2 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  Dr_GATO 返答済み 2 年 前.
子宮全摘をする理由は何ですか。
質問者: 返答済み 2 年 前.

10年以上前に子宮頸がんを発症して、1度切除しています。

定期的に検査を受けていて、今回2度目の子宮頸がんが見つかりました。

主治医からは、前回と同じ切除でも、全摘でもどちらでもいいですよ。と、いわれました。これから妊娠の予定もありませんので、全摘してもデメリットがすくなければ全摘にしようかと迷っています。

専門家:  Dr_GATO 返答済み 2 年 前.
子宮全摘の手術をした場合のメリットとデメリット
メリットは子宮頸癌が限局していることから子宮全摘によって再発の可能性がなくなる。
デメリットは出血、感染などの一般的な手術の危険性はあります。性生活には問題ありません。
質問者: 返答済み 2 年 前.

全摘の場合に、身体機能的なことなどで、職場復帰までにかかる期間はどのくらいになるのでしょうか。

専門家:  Dr_GATO 返答済み 2 年 前.
子宮頸癌が限局していることから膣から子宮を取ること(膣式子宮摘出術)が出来ると思います。その場合はお腹を切る場合に比べて痛みが少なく回復が早いです。3週間から4週間で職場復帰が出来ると思います。
質問者: 返答済み 2 年 前.

膣式子宮摘出術の場合の合併症として何が考えられますか。

専門家:  Dr_GATO 返答済み 2 年 前.
重症の術中および術後合併症は英国で1994年から1995年に行われた11,000を越える膣式子宮摘出術で、それぞれ3.1および1.2%であったと報告されています。最も一般的な合併症は尿管、腸および膀胱外傷、出血、および感染症でそれはすべてを含めて3から5%であると報告されています。 私は今までいずれも経験したことはありません。
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質問者: 返答済み 2 年 前.

いろいろとありがとうございました。また、何かありましたらよろしくお願いいたします。

質問者: 返答済み 2 年 前.

膣式子宮摘出術の具体的な方法を説明して頂くことはできますでしょうか。

専門家:  Dr_GATO 返答済み 2 年 前.
次のビデオを見てください。ボスミンを含む生理食塩水の注射をして子宮頸部前面から膀胱を指で剥がします。また、子宮頸部後面から直腸を剥がします。子宮頸部側方の子宮動脈を含む靭帯を切り結紮します。さらに子宮体部側方の靭帯を切り結紮し子宮を取り出します。
https://www.youtube.com/watch?v=f6txg5o3MrM
質問者: 返答済み 2 年 前.

卵巣が残っている場合、卵管はそのままで排卵するのでしょうか。排卵するなら、性交渉をした場合、妊娠の可能性も考えられるのでしょうか。

専門家:  Dr_GATO 返答済み 2 年 前.
排卵はしますが子宮がないために妊娠する可能性はありません。年齢的に卵巣はほとんど機能していませんから卵巣がんを予防するために卵巣も取ってはどうかと思います。
質問者: 返答済み 2 年 前.

卵巣は残した方がホルモンバランスの崩れが少なく、更年期障害が出にくくなるのではないでしょうか。

それと、膣からの全摘する時の麻酔方法と、手術時間を卵巣も含めての全摘と子宮のみの全摘それぞれについて教えて頂けますでしょうか。

専門家:  Dr_GATO 返答済み 2 年 前.
52歳が閉経の平均年齢です。既に卵巣の機能はかなり低下していると思います。しかし、卵巣を取るかどうかはあなた次第です。
全身麻酔で普通は行います。そのビデオでは15分で手術は終了しています。麻酔導入から覚醒を含めて卵巣も含めての全摘と子宮のみの全摘ともに時間は1時間半以内に終わると思います。
質問者: 返答済み 2 年 前.

社会復帰にかかる期間も、卵巣を摘出するのとしないのでは、違うのではないのでしょうか。

スポーツもしているので、バレーボールができるまでどのくらいかかるのでしょうか。

専門家:  Dr_GATO 返答済み 2 年 前.
かわりません。
2ヶ月ほどでバレーボールは出来ると思います。
質問者: 返答済み 2 年 前.

子宮を全摘した後は、膣の身体側は閉じられるのですか。

専門家:  Dr_GATO 返答済み 2 年 前.
閉じません。
質問者: 返答済み 2 年 前.

では、性行為を行って射精された場合、精子は腹腔内に広がるのでしょうか。

専門家:  Dr_GATO 返答済み 2 年 前.
膣の子宮をとった部分は閉じてあります。精子は腹腔内に広がりません。膣の外に出る部分は閉じません。

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