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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14357
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
61645565
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高校1年、女の子の母です。 娘から『中学3年後半頃から暇になると髪の毛を抜いてしまう癖があり、このところ自分は抜毛

解決済みの質問:

高校1年、女の子の母です。
娘から『中学3年後半頃から暇になると髪の毛を抜いてしまう癖があり、このところ自分は抜毛症ではないかと思うので早急に病院に行きたい』と相談されました。
普段から会話も多く学校も休まず元気に登校している為、まったく気づいてあげられませんでした。
なにかストレスに感じることはあるのだろうかと聴いてみたところ自分でも特に思い当たることはなく
気づくと髪の毛を抜いてしまっているとのこと。
ちなみに娘の髪はくせが強く気にしていたのでストレートパーマをかけるようになりました。
他には小さい頃から軽いアトピー肌の為定期的に皮膚科へ通っています。
なるべく薬に頼らず治療できればと願いますが、どちらの専門医へ相談するのが良いでしょうか?
投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.

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こんばんは。猫山と申します。精神科医です。
大学病院で児童・思春期外来を担当していました。

実際にお嬢様を診察・検査できないインターネット相談では診断行為は行えませんが、ご記載を拝読する限り、お嬢様は典型的な抜毛癖(トリコチロマニア)を呈しているようにお見受けします。

【抜毛癖(トリコチロマニア)】
http://health.merrymall.net/cc24_05.html

抜毛癖は、若年女性の10%に見られるとも言われますが、軽症例は習癖の範疇とみなされ、臨床的には問題と見做されません。
しかし、無意識に体毛を抜く段階から、「体毛を抜きたい」という内的衝動が生じ、実際に抜毛すると快感に近い解放感を得る、という、はっきりとした自覚が生じる状態にまで進行する患者様が一定割合おられ、そこまで至ると、治療の対象とすべきであるとされています。

現在、精神科領域でもっとも一般的に用いられているDSM-IV-TR(精神疾患の診断・統計マニュアル)においては、抜毛癖「衝動制御障害」に分類されています。

お嬢様は、衝動的な行為が現れやすい脳の体質のようなものをお持ちになられていて、特別に強いストレスでなくとも、それが引き金になって症状を呈してしまうということです(心の病気というよりも脳の病気であるとお考え下さい)。
イ メージとしては、圧力釜の壁の一部に薄い部分(脳の器質的・機能的脆弱性)があり、内圧(ストレス)が高まると、その薄い部分が破れて、抜毛という症状と して現れると考えられてください。
さらには、症状自体が自己目的化して、ストレスが無くとも、毛を抜くことを目的に毛を抜くようになることがあるわけです。

ストレスを適切に処理し、症状を出来るだけ発現せずに済むように訓練をする必要があります(これには認知行動療法という心理療法が用いられます)。

今後のことを考えるならば、現時点で専門的な治療に導入されるべきであると考えます。
この場合、児童・思春期精神医学の専門施設を受診する必要があります。普通の精神科や心療内科の病院・クリニックではこの年齢のお子様の問題には対応できないからです。
以下のサイトから検索できる児童青年精神医学会の専門医がいる施設を受診されることをお勧めいたします。

【児童青年精神科専門の医療施設一覧】
http://child-adolesc.jp/nintei/ninnteii.html
↑↑↑クリックしていただくと説明ページが開きます↑↑↑

長野県ですと、「医療法人愛生会 松岡病院(長野県松本市)」か「飯山赤十字病院(長野県飯山市)」が選択肢ということになります。

以上、ご参考になれば幸いです。

※JustAnswerは病院紹介サイトではありませんので、個別の病院の推薦・紹介については、原則的には控えさせていただいています。
日本全国の病院の内情を把握できているわけでもありませんし、相談者様を実際に診察しているわけでもありません。医師と相談者様の相性の問題もあります。
そういう状況で、こうしたサイトを通じた病院紹介は、病院側、相談者側の両方からクレームを受ける可能性があります(実際、そういったトラブルは、他の専門家が手がけた事案も含めてこれまでにも何回か起きています)。
こうした事情もございますので、上記医療機関を受診される場合は、JustAnswerで勧められた、ということは仰らないでください。
診察医との相性や、治療の結果についても責任は負いかねます。
これに関してはご了承いただけますと幸いです。

猫山司をはじめその他名の医療カテゴリの専門家が質問受付中
質問者: 返答済み 3 年 前.

先日は明確な回答をいただき大変参考になりました。


早速、思春期外来のある病院をあたりましたが、どちらも中学3年生までが対象年齢で高校生は大人と同じ受診をするようにすすめられました。


とはいえ、先生のおっしゃる通り思春期の精神医療をカバーしてくれるところがいいと思い、娘とよく相談した上で信州大学病院の精神科を受診してみようと動き出しました。


お忙しい中、とてもわかりやすいアドバイスをいただき本当に有難うございました。


 

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