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Dr_GATO
Dr_GATO, 医師、医学博士
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 3941
経験:  1987年: 山梨医科大学を卒業。米国に留学中。米国のJustAnswerで5137人、96%のプラス評価。米国医師国家試験合格
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65歳男性。2年ほど前からすい臓がんを発症。手術不能。現在抗がん剤治療中。 今年9月中旬より、腹水が溜まり始める。

解決済みの質問:

65歳男性。2年ほど前からすい臓がんを発症。手術不能。現在抗がん剤治療中。
今年9月中旬より、腹水が溜まり始める。利尿剤の効果も限定的で、一度CARTを行い、水を3Lほど抜く。腹水中の細胞診ではがん細胞は発見されず。腹水の色(レモンイエローの乳白色)から、ドクターはリンパ系が壊れているのかもしれないとのこと。
今現在、また腹水が溜まり始めており、胃のあたりが張って、食事も以前の半分以下に。
伺いたいことは、1.リンパ系が壊れているのならその場所の特定はできないのでしょうか?2.特定できるできないにかかわらず、壊れた場所の修復はできないものでしょうか?3.このまま水を抜き続けなければならないのでしょうか?4.抜本的の腹水の改善方法は無いのでしょうか。その相談ができる専門家、病院は無いのでしょうか?以上です。この質問の回答のほかにも何か参考になることがありましたら、お書き添えくださるとありがたいです。
投稿: 2 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  Dr_GATO 返答済み 2 年 前.
回答を試みてみます。
肝硬変がありますか。
質問者: 返答済み 2 年 前.

肝硬変があるとはいわれておりません。また一つ付け加えますが、腹水が起こる直前に胃からの出血でしばらく絶食しながら入院、治療しておりました。退院してから少しして、腹水が溜まり始めました。何か関係があるのでしょう

か?

専門家:  Dr_GATO 返答済み 2 年 前.
リンパ管が腫瘍により圧迫を受けている可能性があります。リンパ管造影でどこから漏れているか同定できます。同定ができたらその部分の圧迫を取除くか、その部分に放射線治療、またはステントを置くようなことができるかもしれません。高タンパクと中鎖脂肪酸トリグリセリドでの低脂肪食が効果があるかもしれません。また、長鎖トリグリセリドをとることを避けてください。
質問者: 返答済み 2 年 前.

ご回答ありがとうございます。

ご回答の中で、中鎖脂肪酸と長鎖脂肪酸とあったのですが、具体的には何を指しているのでしょうか?現在オリーブオイルと、菜種油を使うようにしていますが、それで良いのでしょうか?又、DHAとEPAはどうなのでしょう?自分なりに調べてみたのですが、よくわからなかったので、ご面倒でもご回答をお願いいたします。

専門家:  Dr_GATO 返答済み 2 年 前.
MCTオイルを1日3回から4回テーブルスプーン一杯をサプルとして使用してください。
https://shop.nisshin.oilliogroup.com/products/detail.php?product_id=17
長鎖脂肪酸分子は魚油の成分であるエイコサペンタエン酸、大豆油やコーン油などのリノール酸、オリーブオイルのオレイン酸などに含まれています。オリーブオイル、菜種油、DHA、およびEPAは避けてください。
Dr_GATO, 医師、医学博士
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