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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14357
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
61645565
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79歳の母のことです。ひどい舌痛なのですが、3年ぐらい前から舌がピリピリすると言い出し、大学病院の口腔外科に行ったと

質問者の質問

79歳の母のことです。ひどい舌痛なのですが、3年ぐらい前から舌がピリピリすると言い出し、大学病院の口腔外科に行ったところ年齢による唾液量の少なさのためといわれ、漢方薬の麦門冬湯を飲んでましたが、改善せず先生も変わったので、個人の耳鼻科へ行き、痛み止めという事で漢方のカミショウヨウサンをずっと飲んでましたが、痛みはひどくなるばかりで、公立病院の口腔外科に行きフロリードゲルを塗って症状を見られましたが、痛みを起こすほどの炎症はないといわれ、精神科を紹介されました。リリカやノイロビタンを服用しましたがだめで最近は精神薬のジェイゾロフトを飲んでましたが、口がよけい渇いてしまうので、やめてます。最近は痛みがひどく夜も2時間おきぐらいにおき、いつも痛みで起きます。認知症もあります。ロキソニンやボルタレンも最初はきいてましたが、最近はその時によって効いたり効かなかったり。痛みでパニックになるときは奇声をあげ家族も参ってます。個人の耳鼻科に今、通ってますが、口内の乾燥からきてるもので、漢方の葛根湯をもらってます。あとはサリベートというスプレーを口内に吹きかけてます。先生はちょっと遅かったかなと言われました。最初の処置という意味なのかと解釈しましたが。
これからどうしたらよいのかわかりません。アドバイスお願いします。
投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
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こんばんは。猫山と申します。神経内科医です。

舌そのものに問題が無いという前提で回答するならば、お母様が呈されているのは「舌痛症」ということになります。

舌痛症は高齢者に多い原因不明の病気ですが(唾液の分泌量は関係ありません)、基本的には試行錯誤を繰り返しながらの薬物療法で治療されます。
精神科・心療内科で治療されることもあれば、歯科・口腔外科で治療されることもありますが、治療者側のこの疾患に対する認知や知識にばらつきが大きく、口腔外科医なら診られるとか、心療内科医なら診れるというわけではなく、この疾患の治療を行っている医療機関を探す必要がございます。

実際の治療においては、トリプタノールやサインバルタという抗うつ薬、テグレトールやリリカといった抗てんかん薬が主に使われますが、残念なことにこれらのお薬が適切に使われた場合でも、治療成績は良好ではありません。

神経ブロック注射が行われることもありますが、その有効性については、一定のコンセンサスがありません。

「注射による神経ブロックなども効果が疑問視されてい」るという立場の医療者もいれば、
http://atoyofpsd.net/sikasinsin/glosso/glossodynia_5.html

舌痛症に対して「星状神経節ブロックをおこなったところ、84.0%に有効」であったという報告もございます。
http://www5.famille.ne.jp/~ekimae/sub7-346-2.html

試してみなければわからないというのが、現状の結論になります。

私見ですが、神経ブロック自体が身体にかける負担は小さく、もし効いた場合には速やかな痛みの改善が得られますから、ローリスク・ハイリターンな試みということになるでしょう。
ペインクリニックを受診されてみるのも治療選択肢の一つであろうと考えます。

受療先の選択肢の一つとしては、「口腔心療科」「心療歯科」を標榜している歯科や口腔外科がございますので、そのような標榜をしている医療機関で治療を受けられることは選択肢の一つであると思います(JustAnswerでは特定の医療機関の推薦・紹介はしておりません。ご了承ください)。
例:http://byoinnavi.jp/m13

以上、ご参考になれば幸いです。
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