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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14189
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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実家で暮らしている妹が統合失調症の症状にあてはまっています。あきらかに言動がおかしいのですが、「自分は病気じゃない」

解決済みの質問:

実家で暮らしている妹が統合失調症の症状にあてはまっています。あきらかに言動がおかしいのですが、「自分は病気じゃない」と病院へ行くことを断固拒否しています。
自分は悪くないのに、誰かが仕組んで悪いことが次々起こっていると言っています。
自分はおかしくなくて、周りがおかしい、という主張です。
突然激こうすることが頻繁で、実家の母もどう対応してよいかわからないとのことです。
病院へ行ってもらうにはどうしたらよいでしょうか。
それから、本人への対応はどうしたらよいでしょうか。こういう点がおかしいから、あなたは病気なんだよ、とはっきり言っていいものかどうか悩んでいます。
病院へ行かないので、専門家の先生のアドバイスをいただけたら、ありがたいです。
よろしくお願いします。
投稿: 2 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.

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おはようございます。猫山と申します。精神科医です。

統合失調症の場合、1回受診するだけではなく、生涯に渡って服薬しなければなりません。
よって妹さんのように被害妄想が激しく病識(自分が病気だという認識)もない患者様の場合、外来通院での治療は難しいと思います。

精神病が疑われる患者様を強制的に入院させる制度として、現在では正式なシステムとしての「移送制度」が確立しています。
http://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/dictionary/heart/yk-002.html
残念ながらどこの地域でも十全に機能しているとは言えないのが現実ではありますが、保健所ではこの制度についても相談をされるべきでしょう。
移送の対象とならなかった場合は、ご家族が説得して受診させる以外に方法がないのが現実です。

このサイトでは、十分な病識が無い本人をどうやって受診させればよいのか、というご家族からの相談をいただくことがしばしばありますが、ご本人のお人柄やご家族との関係を存じ上げないわれわれに、ぽんと、これこれこのように説得すれば受診させることができますよ、という助言がで きるわけもありません。

当座の対応としては、妄想を正面から否定しないことです。
妄想は患者様にとっては真実ですので、説得によって解消することは不可能です。
現時点では「そんなこともあるかもしれまない。そのような状況(誰かが仕組んで悪いことが次々起こっている)であれば神経が参ってしまっても無理はない。そのことについて心療内科に相談に行ったほうがいいのではないか」といった方向で接するのがよいでしょう。

以上、ご参考になれば幸いです。

猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
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経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
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  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
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  • 一人で外国に来ていて、病気になり知らない土地で病院にいきました。 結果として、その病院の先生の判断も的確なものでしたが、病院から帰って疑問が出てきてもすぐに相談することができず不安に思っていましたところ、当方の存在を知りました。私のような思いをされる方は、多いと思います。いざという時の心強い味方として知人にも知らせたいと思います。 長野県千曲市 後藤
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