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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14293
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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前立腺肥大症でアボルブ0.5飲んでいます、先日PSAが2.77でした、急いで検査するべきでしようか?

解決済みの質問:

前立腺肥大症でアボルブ0.5飲んでいます、先日PSAが2.77でした、急いで検査するべきでしようか?
投稿: 2 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
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こんばんは。猫山と申します。

結論から申し上げますと、泌尿器科は受診された方がよいでしょうが緊急性はありません。

「PSAが高い場合に考えられる疾患は①前立腺癌、②前立腺肥大症、③前立腺炎、などです。また、前立腺への機械的な刺激でも軽度上昇する場合があります。この中で、もっとも重要な疾患が前立腺癌です」。
https://www.urol.or.jp/public/symptom/08.html より引用

「PSA の値として4という基準の数字がありますが、4以上が異常で、4以下が正常というわけではありません。PSAの値が高いとがんの可能性が高く、低い とがんの可能性が低いということであり、4以下でもがんが見つかる場合はありますし、20以上でもがんが見つからない事もあります。一般的にはPSAが 4-10では10-20%に、10-20では20-50%の人にがんが発見されます」(http://www.mc.pref.osaka.jp/utility/ttiryoujis/zenritusengan.php より引用)。

また、PSAは前立腺がんのスクリーニング(予備的診断)には有用ですが、「PSA値が4.0~10.0 ng/mL における前立腺癌の陽性反応的中率(PPV:前立腺がんである確率)は相変わらず約25~40%」です(http://minds.jcqhc.or.jp/n/med/4/med0032/G0000435/0029 より引用)。

相談者様のPSA値、2.77は前立腺肥大症によるものとして解釈が可能な数値です。
以前に比べて上昇傾向にあるのであれば泌尿器科主治医に相談されるべきですが、4を超えていませんので、差し迫って前立腺がんを心配する必要はありません。

以上、ご参考になれば幸いです。
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