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Dr_GATO
Dr_GATO, 医師、医学博士
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 4036
経験:  1987年: 山梨医科大学を卒業。米国に留学中。米国のJustAnswerで5137人、96%のプラス評価。米国医師国家試験合格
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Wongs dermatomyositis という膠原病は、通常の皮膚筋炎と何がちがうのでしょうか? また、治療

質問者の質問

Wong's dermatomyositis という膠原病は、通常の皮膚筋炎と何がちがうのでしょうか?
また、治療法の違いについてもご教示いただければ幸いです。
投稿: 2 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  Dr_GATO 返答済み 2 年 前.
Wong's dermatomyositisは紅斑性角化性濾胞性丘疹によって特徴づけられます。その皮膚の病変は角質化の障害である毛孔性紅色粃糠疹に非常に似ていることが特徴ですが毛孔性紅色粃糠疹でないことは皮膚生検で区別することができます。しかし、それは典型的な皮膚の特徴(黄斑青紫色紅斑)を持った通常の皮膚筋炎に移行する可能性があります。黄斑青紫色紅斑の場所としてはVサイン(首と胸の上部のVの部分)、ショールサイン(うなじ、上背部、肩の後部)、ホルスターサイン(太ももやお尻の側面)、ゴットロンサイン、脚、太もも、上腕と前腕の伸側および指、手、足の背側面を伴う線形伸側部の紅斑等です。通常の皮膚筋炎に段々と移行しているようです。
プレドニゾンおよびヒドロキシクロロキンがその治療として報告されています。
質問者: 返答済み 2 年 前.

ご回答ありがとうございました。現在、欧州で受診して説明がよく分からず困っています。紅斑性角化性濾胞性丘疹、毛孔性紅色粃糠疹、黄斑青紫色紅斑

のそれぞれ英語名を教えてください。治療に免疫抑制剤ではなくヒドロキシクロロキンが併用されるということは、この病気は皮膚筋炎(dermatomyositis)

のカテゴリーの中の1種類ではなく、SLEの方に近いということでしょうか。また、現在プレゾニゾロンで症状を抑えた後にメトトレキサートへの切り替えを提案されていますが、問題ないでしょうか?ご多忙中恐縮ですがよろしくお願いします。

専門家:  Dr_GATO 返答済み 2 年 前.
紅斑性角化性濾胞性丘疹はerythematous, hyperkeratotic, follicular papuleで、毛孔性紅色粃糠疹はpityriasis rubra pilarisで、黄斑青紫色紅斑はMacular violaceous erythemaです。皮膚筋炎(dermatomyositis)にプレゾニゾロンは良く効きますが副作用が強いため一旦症状が軽快したらプレゾニゾロンの量を減らすため、またはプレゾニゾロンの代わりとしてメトトレキサート、アザチオプリンを使用します。皮膚筋炎(dermatomyositis)は特に皮膚筋炎(dermatomyositis)の皮膚の症状を患者の75%の方に効果があるために使用します。しかし、筋肉の症状には効きません。
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質問者: 返答済み 2 年 前.


専門家:  Dr_GATO 返答済み 2 年 前.
ではお大事に。
質問者: 返答済み 2 年 前.

追加のご説明をありがとうございました。ただ、最後の2行の中で皮膚筋炎がダブっています。(皮膚筋炎(dermatomyositis)は特に皮膚筋炎(dermatomyositis)の皮膚の症状を患者の75%の方に効果があるために使用します。しかし、筋肉の症状には効きません。) 最初の「皮膚筋炎」はヒドロキシクロロキンもしくはメトトレキサート、アザチオプリンの間違いでしょうか。

専門家:  Dr_GATO 返答済み 2 年 前.
最初の「皮膚筋炎」はヒドロキシクロロキンの間違いです。失礼しました。
質問者: 返答済み 2 年 前.

了解です。ありがとうございました。

専門家:  Dr_GATO 返答済み 2 年 前.
どういたしまして。

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