JustAnswer のしくみ:

  • 専門家に質問
    知識豊富な専門家があらゆる質問にお答えするために常に待機しています。
  • 専門家が丁寧に対応
    E メールやサイト内オンラインメッセージなど、さまざまな手段で回答を通知。
    必要に応じてフォローアップの質問をすることもできます。
  • 満足度 100% 保証
    専門家からの回答を確認し評価をすることで、支払うかどうかを決めます。

Dr_GATOに今すぐ質問する

Dr_GATO
Dr_GATO, 医師、医学博士
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 3941
経験:  1987年: 山梨医科大学を卒業。米国に留学中。米国のJustAnswerで5137人、96%のプラス評価。米国医師国家試験合格
70092855
ここに 医療 に関する質問を入力してください。
Dr_GATOがオンラインで質問受付中

およそ5年ほど前に手の使いすぎが原因で両腕の肘周りの筋肉の付け根と手首に激しく炎症を起こしました。 皮膚の内部に火

解決済みの質問:

およそ5年ほど前に手の使いすぎが原因で両腕の肘周りの筋肉の付け根と手首に激しく炎症を起こしました。
皮膚の内部に火傷を負ったような灼熱感があり、これが1年ほども続きました。
調べてみたところテニス肘、野球肘などといった症状に酷似していました。
1年で炎症そのものは収まりましたが、それから炎症を起こしていた部位に組織が変性してしまったような大きな違和感が残り、肘関節にも何かが挟まっているような不快感が表れ、少しでも前腕を使おうとすると筋肉がひきつってしまい、手が殆ど使えなくなってしまいました。無理に使うと指に痺れが出る事もあります。
5年間、手を専門とした外科などを周りましたが、どこの病院でもレントゲンと血液検査だけで、実際の症状があるにも拘らず異常なしの判断を受け、それ以上の治療をしてもらえず非常に困っています。
組織がおかしくなっているならなっているで原因をハッキリとさせ、できれば手術をして治したいと考えています。
どうしたらよいのでしょうか。
投稿: 2 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.

おはようございます。猫山と申します。神経内科医です。

実際に相談者様を診察・検査できないインターネット相談では診断行為は行えません。
「組織がおかしくなっているならなっているで原因をハッキリとさせ」ることまでは、従いまして、ここでは出来ないでしょう。
診断あっての治療ですから、手術適応があるかどうかもわかりかねます。

少し補足情報を下さい。

①具体的には、何をして「手を使いすぎ」たのですか? 通常、テニス肘、野球肘は片側の肘に生じることが大半ですが、両腕を酷使するようなスポーツか何かをなさっていたのでしょうか?

②初めて整形外科を受診されたのは「手の使いすぎが原因で両腕の肘周りの筋肉の付け根と手首に激しく炎症を起こ」してからどれくらい経ってからでしょうか。

③末梢神経伝達速度の測定を行われたことはあるでしょうか?
http://www.j-cmt.org/contents/aboutcmt/03_1.html
↑↑↑クリックしていただくと説明ページが開きます↑↑↑

以上、確認させていただけますと幸いです。
※ご返信のタイミング次第で回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。

【「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使わないで下さい。回答にご不明点がある場合は、「評価」をせずに返信機能でご質問下さい。評価は「最終評価」です。マイナス評価を下された後に追加でご質問をいただいても応じられない場合がございます。予めご了承下さい】













質問者: 返答済み 2 年 前.

パソコンのキーボード、マウス操作をかなり長期間に渡って行い、手を酷使した状態で風邪を引いたのが引き金だったように思います。

両肘の上腕骨外側上顆炎、上腕骨内側上顆炎、両手首の腱鞘炎がほぼ同時に発症したような感じです。

はじめは肘関節自体の痛みだと思っていたのですが、あとから筋肉の付け根が発症部位だと気付きました。

はじめて病院に行ったのは炎症が起きて一ヵ月後です。

炎症が治まらないため整形外科に行きました。

治療は湿布薬のみでした。

末梢神経伝達速度の測定を行ったことはありません。

手は細かい作業ほどすぐに筋肉の付け根が硬直してしまいます。

関節に何かが挟まっているような不快感も増していきます。

大雑把な作業ならある程度は可能で、筋力自体は炎症が治まってからは発症前と比べ極端に低下はしていないようです。

炎症中は痛くて中々力を入れることはできませんでした。

専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
ご返信ありがとうございます。

強い炎症が起きても、その後遺症として筋肉が変性を起こすことはまずありません。
テニス肘や野球肘でも筋肉の不可逆的な変化が起こることはありませんし、ましてや、いかに酷使されたとは言え、キーボード操作によって起こる炎症で筋肉の変性が起こることは無いと思います。
仮に筋肉が変性を起こしているとすれば、それは不可逆的変化(元に戻らない変化)ですので、手術で治るものではありません。
変性が起きていれば筋肉が線維化しますから、これまで受診された手外科の専門医を含めた診察医の誰かがそれを指摘していただろうとも思います。

むしろVDT障害やマウス症候群のようなテクノストレスによる神経圧迫が起きている可能性を考えます。
http://kyoukaku.noor.jp/entry87.html
↑↑↑クリックしていただくと説明ページが開きます↑↑↑

相談者様としては、筋肉の炎症による変性(線維化)、手術による治療に拘られますか?

以上、重ねて確認させていただけますと幸いです。







質問者: 返答済み 2 年 前.

上腕骨外上顆炎において腱が変性、瘢痕状態になってしまうケースや滑膜ひだが骨に挟まれてしまうような難治例においてはそれを外科的に除去することがあるようです。

強い炎症が一年以上もの長期間において発生していた事。

炎症中の一年は絶対安静、その後四年間、手を細かい作業から遠ざけ、ストレッチを続けてきたが改善がないこと。

それらに自身の痛みやこわばりなどの体感を加えて、上記のケースではないかという感覚を持っています。

これは拘りという範疇に入るのかもしれませんが、どこかで論理的な説明や、何らかの検査で否定してもらえるなら勿論それに従います。

しかし、多くの手、肘を専門とした整形外科においてもそういったケース自体に対応したことがないようで、それには至っていません。

教えて頂いたマウス症候群について軽く調べましたが、これも十分に可能性はあると感じます。

しかし、一年間の炎症後に手が動かなくなったこと、肘の筋肉の付け根が強張っている感覚、手以外に症状がないこと、既に五年も安静を続け改善がないことを考えると、どちらかといえば上記の例のほうが近いのではと思えます。

やはり難治例においてはそういうケースもあるのか続けて調べてみたいと思います。

ただ、どちらにしても様々な病院に行きましたが確認も治療も対応してもらえないという事に困っています。

レントゲンを繰り返して異常なし、気のせいであると診断されるばかりです。

専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
お役に立てそうもありませんのでオプトアウト(回答辞退)いたします。

他の専門家とご相談を継続していただけますようよろしくお願いいたします。

専門家:  Dr_GATO 返答済み 2 年 前.
回答を試みてみます。
身長と体重を教えてください。体重に変化がありますか。
手や腕の痺れ、弱さがありますか。手関節や肘関節の痛みがありますか。手関節や肘関節の動きに支障がありますか。手関節や肘関節に朝のこわばりがありますか。こわばりがあるとするとどのくらい続きますか。朝、腰のこわばりがありますか。押すと痛い部分がありますか。筋肉に変化がありますか。皮膚に何か変化がありますか。その症状がいつもありますか。段々と悪化してきていますか。何かその症状を悪化させること、軽減することがありますか。MRIを取ったことがありますか。筋電図,神経伝達検査を行ったことがありますか。筋肉や神経の生検を受けたことがありますか。手や腕以外に何か症状がありますか。キーボード,マウス以外に何かきっかけのようなことに気づいていますか。
病気がありますか。
手術をしたことがありますか。
市販に薬を含めて何か薬を使用、服用していますか。
家系に似たような症状の方、または他の病気の方がいますか。
質問者: 返答済み 2 年 前.

>身長と体重を教えてください。体重に変化がありますか。

163cm、50kg 変化はありません

>手や腕の痺れ、弱さがありますか。手関節や肘関節の痛みがありますか。

炎症が治まった直後ほどに試しに手を使ってみた時、親指でボタンを押すような動作を繰り返したところ二の腕の肘の方の付け根あたりがひきつってきて、それでも無理をしていたら中指あたりが痺れたことがあります。

それ以降は安静を心がけているのでありません。

握力や筋力などは計測したところ極端に落ちてはいません。

使っていない状態であれば痛みはありませんが、細かい作業をし始めるとすぐに筋肉が突っ張ったような感じになり動かせなくなります。

>手関節や肘関節の動 きに支障がありますか。手関節や肘関節に朝のこわばりがありますか。こわばりがあるとするとどのくらい続きますか。

動きに支障はありません。炎症以降肘を曲げた時にポキポキという音が鳴るようにはなりました。朝にこわばりはありません。

>朝、腰のこわばりがありますか。押すと 痛い部分がありますか。

朝にこわばりはありません。

>筋肉に変化がありますか。

安静にしていればありません。手を使い始めると肘の筋肉の付着部周りがつっぱったりこわばったりします。

>皮膚に何か変化がありますか。

ありません。

>その症状がいつもありますか。

手を使った時にだけあります。

>段々と悪化してきていますか。

炎症が起きた直後は常に皮膚の内側がひりひりしているような感覚で、ほとんど動かせなかったのでそれがピークです。年々楽になってきていましたが、現時点で最低限の日常生活がギリギリで普通に手を使うには程遠い状態で横ばいです。

>何かその症状を 悪化させること、軽減することがありますか。

細かい手作業です。大雑把な作業の方がまだ楽です。軽減する事はありません。

>MRIを取ったことがありますか。筋電図,神経伝達検査を行ったことがありますか。筋肉や神経の生検を受けた ことがありますか。

ありません。

>手や腕以外に何か症状がありますか。

関係あるかどうかは分かりませんが、鼻炎と皮膚炎があります。

>キーボード,マウス以外に何かきっかけのようなことに気づいていますか。

当時の運動不足、元々の筋肉量の低さ、手の酷使、その状態で風邪を引いた、などです。

>病気がありますか。

関係あるかどうかは分かりませんが、鼻炎と皮膚炎があります。

>手術をしたことがありますか。

ありません。

>市販に薬を含めて何か薬を使用、服用していますか。

服用していません。

>家系に似たような症状の方、または他の病気の方がいますか。

おりません。

専門家:  Dr_GATO 返答済み 2 年 前.
細かい作業をすることで筋肉の攣縮が起こっているようです。公立の大きな病院の神経内科を受診して筋電図、神経伝達検査、必要なら筋肉の生検を行なってもらってはどうかと思います。
Dr_GATO, 医師、医学博士
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 3941
経験: 1987年: 山梨医科大学を卒業。米国に留学中。米国のJustAnswerで5137人、96%のプラス評価。米国医師国家試験合格
Dr_GATOをはじめその他名の医療カテゴリの専門家が質問受付中

ユーザーの声:

 
 
 
  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
< 前へ | 次へ >
  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
  • とても丁寧で迅速な応答をいただき、勇気づけられました。病院ではそこまで医師から説明もしてもらえませんし、きちんと向き合ってもらえないので、このようなサイトでいい医師に出会えるというのはよかったと思います。 大阪府八尾市 相田
  • 一人で外国に来ていて、病気になり知らない土地で病院にいきました。 結果として、その病院の先生の判断も的確なものでしたが、病院から帰って疑問が出てきてもすぐに相談することができず不安に思っていましたところ、当方の存在を知りました。私のような思いをされる方は、多いと思います。いざという時の心強い味方として知人にも知らせたいと思います。 長野県千曲市 後藤
  • まずは親身になって回答をして頂ける専門家であったこと。説明が簡潔でわかりやすく、質問者が気持ちの整理をしやすい配慮が伺えた。 岐阜県 石川
  • 短時間で的確なアドバイスを受けることができ、かつ、回答に対する質問に対しても直ちに真摯な回答が得られました。 大阪府高槻市 川嶋
  • 専門知識のある経験豊富な方に出会う機会のない人でも、このサイトで実現出来ることは素晴らしいことだと思いました。 専門家が辛抱強く回答をしてくださる姿勢にも感謝いたしました。 茨城県日立市 池田
 
 
 

専門家の紹介:

 
 
 
  • Dr_GATO

    Dr_GATO

    医師、医学博士

    満足した利用者:

    2642
    1987年: 山梨医科大学を卒業。米国に留学中。米国のJustAnswerで5137人、96%のプラス評価。米国医師国家試験合格
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/DR/DrGATO/2012-9-30_33757_IMG0715.64x64.JPG Dr_GATO さんのアバター

    Dr_GATO

    医師、医学博士

    満足した利用者:

    2642
    1987年: 山梨医科大学を卒業。米国に留学中。米国のJustAnswerで5137人、96%のプラス評価。米国医師国家試験合格
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/DO/docmmart/motoko.64x64.jpg docmmart さんのアバター

    docmmart

    ER救急医 准教授

    満足した利用者:

    1799
    医師
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/NO/nounomoribito/2014-6-24_125138_名称未設定.64x64.png nou-no-moribito さんのアバター

    nou-no-moribito

    医師

    満足した利用者:

    300
    脳神経外科医師としての経験が30年余あります。
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/MO/morinomed/2014-1-21_174737_newtshirthe.64x64.jpg Dr.morino さんのアバター

    Dr.morino

    医師

    満足した利用者:

    340
    総合診療医
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/HO/horacicurgeon/2015-11-16_288_doctorbanner.64x64.jpg Dr.K さんのアバター

    Dr.K

    医師

    満足した利用者:

    162
    医師、医学博士として、臨床及び研究に10 年以上従事。専門は呼吸器疾患で、特に呼吸器がん(肺癌、悪性胸膜中皮腫など)や喘息、COPDなどの呼吸器良性疾患及び、一般外科、救急医療に関しても精通しております。呼吸器外科専門医、呼吸器専門医、気管支鏡専門医、がん治療認定医、外科専門医、産業医。
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/PC/PchanDr./2013-5-7_01659_IMG2692.64x64.JPG P-chanDr. さんのアバター

    P-chanDr.

    医師

    満足した利用者:

    40
    泌尿器科専門医・指導医
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/HE/heartDr./2014-7-24_112459_TshirtFemale5B15D.64x64.JPG Dr-KUMA さんのアバター

    Dr-KUMA

    医師

    満足した利用者:

    125
    国立大学病院勤務経験あり
 
 
 

医療 についての関連する質問