JustAnswer のしくみ:
  • 専門家に質問
    知識豊富な専門家があらゆる質問にお答えするために常に待機しています。
  • 専門家が丁寧に対応
    E メールやサイト内オンラインメッセージなど、さまざまな手段で回答を通知。必要に応じてフォローアップの質問をすることもできます。
  • 満足度 100% 保証
    専門家からの回答を確認し評価をすることで、支払うかどうかを決めます。
猫山司に今すぐ質問する
猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14357
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
61645565
ここに 医療 に関する質問を入力してください。
猫山司がオンラインで質問受付中

脳内出血を発症して、一年七カ月が、経過しています。現在は、リハビリ施設にて、リハビリを継続しています。順調に回復して

解決済みの質問:

脳内出血を発症して、一年七カ月が、経過しています。現在は、リハビリ施設にて、リハビリを継続しています。順調に回復して、車いすから歩行できるようにもなりました。ただ、肩、腕、手首、股関等の、関節の痛みが、発症時から、取れなく悩んでいます。痛みがひどい時は、リハビリ、睡眠にも影響して、困っています。何か、良い治療方法を教えて頂ければありがたいです。、
投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
こんにちは。猫山と申します。神経内科医です。

少し補足情報を下さい。

①脳内出血は脳のどの部位で起こりましたか?

②痛みの原因について、主治医からはどのように説明を受けられているでしょうか。

③一般的な鎮痛剤を使用されてみたことはありますか?

以上、確認させていただけますと幸いです。
※ご返信のタイミング次第で回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。



【「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使わないで下さい。回答にご不明点がある場合は、「評価」をせずに返信機能でご質問下さい。評価は「最終評価」です。マイナス評価を下された後に追加でご質問をいただいても応じられない場合がございます。予めご了承下さい】
質問者: 返答済み 3 年 前.

①脳内出血は脳のどの部位で起こりましたか?


:右脳で、耳の上ぐらいの位置です。


左半身麻痺です。

②痛みの原因について、主治医からはどのように説明を受けられているでしょうか。


:筋肉の硬縮による痛みではないかといわれています。

③一般的な鎮痛剤を使用されてみたことはありますか?


:1回もありません。

専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
ご返信ありがとうございます。

④では痛むのは左半身の「肩、腕、手首、股関等の、関節」ですか?
質問者: 返答済み 3 年 前.

はい!!肩、腕、手首、股関等の、関節の痛みがひどいです。


 

専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
相談者様の麻痺は痙性麻痺なのでしょうか?
http://kotobank.jp/word/痙性麻痺
↑↑↑クリックしていただくと説明ページが開きます↑↑↑
質問者: 返答済み 3 年 前.

良くわかりません。

専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
ご返信ありがとうございます。

脳内出血の麻痺には、麻痺肢に力が入らずだらんとして動かなくなる弛緩性麻痺と、筋肉が突っ張ったようになり動きが悪くなる痙性麻痺がございます。
弛緩性麻痺では筋肉痛は起こりませんので、相談者様の麻痺が痙性麻痺であるという前提で回答いたします。

筋肉に、意図しなくとも力がこもってしまう状態ですから、筋肉痛や関節痛が慢性的に起こります。
この痛みに対しては、通常の鎮痛剤ではなく、筋弛緩作用があるお薬または処置を行う必要があります。

具体的には、バクロフェン、塩酸チザニジン、塩酸エペリゾン、ダントロレン、マイナートランキライザーなどの服用がまず行われます。

また、バクロフェンについては、内服薬だけではなく注射剤があり、バクロフェン持続髄注療法(ITB療法)という治療が高い有効性と安全性を有することが知られています(2006年から保険医療として認可されています)。
http://www.med.nagoya-u.ac.jp/neurosurgery/intro/group4_11.html
↑↑↑クリックしていただくと説明ページが開きます↑↑↑

また、機能的脊髄後根切断術という手術が行われる場合もあります。
http://www.masa.go.jp/contents/shinryouka/neurologycenter/keisei.html

まず服薬治療について主治医と相談され、それで効果が不十分な場合、ITB療法や機能的脊髄後根切断術が行える医療機関へ紹介してもらうことを検討されてはと思います(JustAnswerでは特定の医療機関の推薦・紹介を行っていません。ご了承ください)。

以上、ご参考になれば幸いです。
猫山司をはじめその他名の医療カテゴリの専門家が質問受付中

医療 についての関連する質問