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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14198
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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自分の父親(74歳)についての相談です。 2月に前立腺がんの手術をした後、うつのような状態になりまして、全く手の施

解決済みの質問:

自分の父親(74歳)についての相談です。
2月に前立腺がんの手術をした後、うつのような状態になりまして、全く手の施しようがありません。
がんは早期に発見できたため、前立腺を腹腔鏡手術(ダビンチ)で切除するもので、術後は1週間ほどで退院しました。
その後、排泄のコントロールなど、リハビリを要するものについて消極的になってしまいました。そのうちがんが大腸に転移しているにちがいない、と言い出し、再度検査する始末です。
もちろん、がんの転移はなかったのですが、安心するどころか、しばらくすると今度は自分はエイズに感染している、とわけのわからないことを言い始めています。
私も妹も実家を出てしまっているので、母親と二人暮らしで、母親のストレスも心配です。
ネットで調べたところ、術後せん妄という病気があるそうですが、治る病気なのかどうか、治るのであれば適切な治療方法を教えていただけますでしょうか。
どうぞよろしくお願いいたします。
投稿: 2 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
こんばんは。猫山と申します。精神科医です。

術後せん妄は、手術直後に起こり、数日間は持続しますが、基本的には時間経過とともに治る、一過性の意識障害です。

お父様の場合、様子がおかしくなったのは退院後で、内容も意欲の喪失や心気妄想ですから、うつ病を発症されている可能性が高いと考えます

かなりお困りのご様子ですが、お父様に精神科を受診していただく方向では考えられていないのでしょうか

以上、確認させていただけますと幸いです。
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質問者: 返答済み 2 年 前.

精神科の受診は検討しております


 

専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
ご返信ありがとうございます。

実際に相談者様を診察・検査できないインターネット相談では、診断に関わるご質問はもっとも回答が難しいもののひとつですが、前述しましたように、ご記載を拝読する限り、お父様は高齢者のうつ病の典型的な病像を呈しているように思われます。

「がんが大腸に転移しているにちがいない、と言い出し、再度検査する」「今度は自分はエイズに感染している、とわけのわからないことを言い始め」るのは、心気症と呼ばれる症状で、これは多くの場合、うつ病に伴います。

【心気症】
http://health.goo.ne.jp/medical/search/10450600.html
↑↑↑クリックしていただくと説明ページが開きます↑↑↑

身体的な訴えが前面に出ることは、老年期のうつ病の特徴です。

【高齢者のうつ病】
http://www.tokyo.med.or.jp/publications/genki/0069/03.php

精神科、それも老年精神医学の専門医療機関を受診されることをお勧めいたします。

老年期の精神疾患(うつ病、認知症、その他)は、「老化」を抜きに考えることはできません。
第一に、脳の器質的な変化による心身の機能低下は、ストレスに対する耐性の低下につながり、小さな変化や刺激でバランスを崩しやすくなります。
第二に、社会生活の面では「喪失」を余儀なくされる年代にあたり、退職、重要なポスト(役職)からの引退、収入減少、配偶者や友人の死など、失うもの の多さ、大きさに愕然となることが多くなります。
一方、治療する側からみれば、老化の程度は人によってさまざまだということが診断や治療を難しくしています。
これらの人々で は、障害の現れ方も多様なものとなり、薬物療法、精神療法も個々のケースごとに異なる対応が求められます。
身体機能の低下に伴う副作用の現れやすさも、高齢者の治療を難しくする要素の一つです。

こうした側面があるために、一般の精神科・心療内科では、一定以上の年齢の患者様には十分な対処ができない場合が少なくありません。

下記のサイトから、日本老年精神医学会認定の専門医を検索することができますので、専門医が勤務している、通いやすい場所の医療機関を探していただければ、お困りの症状についてレベルの高い診療を受けられる可能性が高いと考えます。

【日本老年精神医学会認定 こころと認知症を診断できる病院&施設】
http://184.73.219.23/rounen/H_sisetsu/r-H.htm

以上、ご参考になれば幸いです。
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
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経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
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