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Dr_GATO
Dr_GATO, 医師、医学博士
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 3941
経験:  1987年: 山梨医科大学を卒業。米国に留学中。米国のJustAnswerで5137人、96%のプラス評価。米国医師国家試験合格
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こんばんは。病気の関連性について質問させてください。次のような症状が当てはまる病気は何がありますでしょうか。

質問者の質問

こんばんは。病気の関連性について質問させてください。 次のような症状が当てはまる病気は何がありますでしょうか。 27歳の女です。 今日腰痛で整形外科で腰に注射をしました。 解熱剤を飲んでいて熱が37.0でした。 検尿の結果少し尿が汚れていたそうでリウマチや膀胱炎の可能性はあるけど低いので明日内科へ行くようにすすめて頂きました。 持病は、甲状腺機能低下症と糖尿病、パニック障害です。 5月20日より熱が38度をこえたり、下がったりしており今日は解熱剤を服用して37度くらいで腰痛がひどかったです。(注射をして楽になりました) 6月10日にはクッシング病の疑いがあり検査したのですが、違ったようです。 クッシングの症状はほとんど全部当てはまりました。 その時の数値は、CRP定量が0.61(+-)、HBs抗原、HCV抗体、S/CO、判定、生化学検査ⅡACTH18.8、プロラクチン10.78、コルチゾール6.7でした。 5月13日の検査結果で異常があったのは、総コレステロール228、中性脂肪455、HDLコレステロール29、AST(GOT)145、ALT(GTP)156、血糖(前)123、HbA1c(NGSP)6.9、白血球数9200、糖定性(++)でした。 内科、心療内科、整形外科以外では、皮膚科(カビ)婦人科(生理なし、高プロラクチン血症)眼科(急激な視力低下)などです。 今服用している薬は内科がチラーヂンS錠12.5、クラリチン錠10mg、グラクティブ錠50mg、ファモチジンD錠20mg、 心療内科がロキソニン錠60mg、ミケラン錠5mg、ジェイゾロフト錠50mg、ガスモチン錠2.5mg、デパス0.5mg、エビリファイ錠3mg です。 これだけの病気がバラバラにきてるだけなんでしょうか。 ここ最近熱を出したり、嘔吐したり体調が更に悪化しています。 クッシングの症状はまさに私の症状でしたが違いました。 他になにか疑われる病気はありませんでしょうか。 どんどん色んな症状が出てきています。 この先が不安です。 このまま色んな科にかかりバラバラに治療していくしかないんでしょうか。 どうにか助けて頂けませんか。どんな些細なことでもかまいません。回答よろしくお願いします。

投稿: 2 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  Dr_GATO 返答済み 2 年 前.
身長と体重を教えてください。体重に変化がありますか。
いろいろと症状があるようですので整理して考えてみたいと思います。
症状を列記してください。
何かその症状を軽減すること、悪化させることがありますか。それはいつ始まりましたか。いつもありますか。段々と悪化してきていますか。何かきっかけのようなことにきずいていますか。
病気がありますか。列記してください。
手術をしたことがありますか。
市販の薬を含めて服用、使用している薬の名前を列記してください。
家系に病気の方がいますか。
質問者: 返答済み 2 年 前.

身長は161cm,体重が現在90kgです。

21歳の頃までは体重41kgでした。

症状は、

・のぼせ

・月経なし

・足や背中にカビ

・大量の寝汗

・足の肥大(肥満かは不明ですが約2cm大きくなりました)

・お腹に皮膚割れ(妊娠線が赤く残っています)

・中心型肥満

・ムーンフェイスのような丸い顔になりました(肥満のせいかもしれません)

・不眠

・パニック障害(15歳のころから)

・イライラ

・鬱状態

・腰痛

・ひどい肩こり

・5月20日より発熱したり下がったりを繰り返す

・視力の低下、たまにものが二重に見える

などです。

総合してここ半年悪化しています。

17歳の頃卵巣濃腫で手術しましたが2つとも残っています。

20歳の時に扁桃腺の手術をし2つ摘出しました。

21歳の時口腔外科で親不知を抜きました。(麻酔が効かず、急遽局所麻酔になりました。)

23歳の頃に腕のケロイド除去をしました。

 

薬は、市販のものはたまに第一三共胃腸薬とナロンエース、

内科が

チラーヂンS錠12.5ug 1錠

クラリチン錠10mg 1錠

グラクjティブ錠50mg 1錠

ファモチジンD錠20mg 1錠

心療内科が

ロキソニン錠60mg 1錠

ミケラン5mg 1錠

ジェイゾロフト50mg 1錠

ガスモチン2.5mg 3錠

デパス0.5mg 6錠

モーラステープ20mg

エビリファイ3mg 2錠

 

を服用しています。

 

家系では祖母が糖尿病と甲状腺の異常(低下症かバセドウかは分かりません)です。

 

よろしくお願いします。

専門家:  Dr_GATO 返答済み 2 年 前.
そのコルチゾールの測定は血液ですか、それとも24時間尿ですか。それが血液であるとするといつ採取しましたか。コルチゾールの値の単位を教えてください。現在のTSHの値はいくらですか。ACTHのの値の単位を教えてください。甲状腺機能低下症はいつ見つかりましたか。超音波で卵巣を最近調べましたか。毛深くなりましたか。頭の毛が抜けやすいですか。ニキビが増えましたか。血中のLH,FSH、テストステロン、DHTの値は測りましたか。プロラクチンの値の単位を教えてください。お腹に皮膚割れはピンク、または紫ですか。肝臓の超音波はしましたか。
質問者: 返答済み 2 年 前.

コルチゾールは30分安静後の採血でした。


採血日が6月10日でした。申し訳ありません。


結果は21日頃に聞きました。


TSHが書かれているのは5月13日で0.665です。


ACTHの値は分かりませんが、測定値が18.8、基準範囲が7.2-63.3になっています。


甲状腺機能低下症はちょうど1年前くらいに負荷検査と脳に造影剤を入れてMRI(??)をとった際に分かりました。


糖尿病が分かったすぐ後でした。


卵巣は婦人科を最後に受診した去年の春に超音波をしました。


毛深くなり髭が1.2本生えてきました。髪の毛は抜けているか分かりませんが、先日美容院に行ったと時生え際が何故かくせ毛になっていると言われました。(前はまっすぐでした)


手元にあるだけではLH、FSH、テストステロン、DHTの項目はありませんでした。プロラクチンは測定値10.78で基準範囲が6.12-30.54になっています。お腹の妊娠線のようなものは赤紫か赤茶色に見えます。


肝臓の超音波はしていません。


 


分からないところ多くて申し訳ありませんがどうかよろしくお願いします。

専門家:  Dr_GATO 返答済み 2 年 前.

そのコルチゾールを測定した時間を教えてください。たとえば午後11時など。24時間尿を貯めてコルチゾールを測定する検査、午後11時に唾液のコルチゾールの測定、デキサメサゾン抑制試験はしましたか。かかっている病院は公立の大きな病院ですか。

質問者: 返答済み 2 年 前.

コルチゾールを測定したのは14時50分くらいです。


24時間尿を貯めてコルチゾールを測定したことはないと思います。


午後11時に何か検査をしたこともありません。


今かかっているのは個人病院です。


先生が総合病院にいたころから主治医で開業(?)されてからも診て頂いています。


今日また症状を伝えに受診をしましたところ、足むずむず症候群(?)でレグナイト錠300mgを処方して頂きました。


16時現在熱は37.5度です。


どうかよろしくお願いします。

専門家:  Dr_GATO 返答済み 2 年 前.
普通、クッシング症候群の診断は午後11時の唾液のコルチゾールの検査、24時間の蓄尿中のコルチゾールの検査、デキサメサゾン抑制検査をします。それを2回行う必要があります。入院して検査をする必要があります。しっかり調べるために公立の大きな病院の内分泌内科を受診した方がいいと思います。
Dr_GATO, 医師、医学博士
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質問者: 返答済み 2 年 前.

回答ありがとうございました。


すぐに大きな病院の内分泌内科を受診します。


相談するまで不安しかありませんでしたが、やっと光が見えてきたように思います。


本当にありがとうございました。


 

専門家:  Dr_GATO 返答済み 2 年 前.
どういたしまして。
ではお大事に。

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  • とても丁寧で迅速な応答をいただき、勇気づけられました。病院ではそこまで医師から説明もしてもらえませんし、きちんと向き合ってもらえないので、このようなサイトでいい医師に出会えるというのはよかったと思います。 大阪府八尾市 相田
  • 一人で外国に来ていて、病気になり知らない土地で病院にいきました。 結果として、その病院の先生の判断も的確なものでしたが、病院から帰って疑問が出てきてもすぐに相談することができず不安に思っていましたところ、当方の存在を知りました。私のような思いをされる方は、多いと思います。いざという時の心強い味方として知人にも知らせたいと思います。 長野県千曲市 後藤
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