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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14357
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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末期癌で入院中でしたが、突然、白目をむいて意識不明状態に陥りました。 看護師は、主治医を呼びましたが、患者の元につ

解決済みの質問:

末期癌で入院中でしたが、突然、白目をむいて意識不明状態に陥りました。
看護師は、主治医を呼びましたが、患者の元についたのは18分後。その間病院に居ながら医師の診察はなく、18分後救急救命の医師がやってきましたが、すでに心肺停止状態ですと。18分の間AED等の処置もしてもらえず、ついに死亡してしまいました。
早朝4時頃のことでしたが、大きな病院で医師が居ないとは思えず、もう少し生きられた命をなくしたのではないかと思っています。
意識不明に状態になった時に取るべき治療があるのではないかと、お聞きしたいと思います。
投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.

おはようございます。猫山と申します。

朝4時ですと、主治医が病室に着くまでの時間が18分であったという、そのこと自体は特別に長い時間がかかったとは言えないと思います。
どちらかといえば、主治医でなくてもよいので、医師が来て(そのために当直医がいるわけです)、救急治療が迅速に開始されるべきであったと考えます。

少し補足情報を下さい。

①相談者様と無くなった患者様のご関係を教えて下さい。

②「主治医を呼びましたが、患者の元についたのは18分後」、「18分後救急救命の医師がやってきました」とのご記載がありますが、2人の医師が来て、後者が来るまで何の処置も行われなかったということでしょうか。

③患者様は心電図や点滴、パルスオキシメーター、バルーンカテーテルといったモニタリング機器はもともと装着されていたのでしょうか?

まず以上、確認させていただけますと幸いです。
※ご返信のタイミング次第で回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。



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質問者: 返答済み 3 年 前.

亡くなったのは私の夫です。


18分後に救急救命の医師が何人かきて、主治医はその後やってきて何もしてくれなかったと思います。


とにかく、早く医師を呼ぶように看護師にお願いをし続けました。


救急救命の医師が来てからは、私は外へ出されてしまいましたので処置はよく分かりませんが、AEDもその時点では使用してなかった。


 


心電図、点滴、パルスオキシメーター、肺癌のため胸水を抜く管がついていました。


 


白目をむく前数分前に、心拍数が減ってると看護師が心配そうにしていたが、戻ってきたと少し安心しかけたところへ、夫が痛みを訴えて、この時期に痛み止めをすると、命の危険があるから、眠剤(レンドルミン)を1錠のませたところ、数分もしないうちに意識不明状態に陥りました。


 


 


 

質問者: 返答済み 3 年 前.

亡くなったのは私の夫です。


18分後に救急救命の医師が何人かきて、主治医はその後やってきて何もしてくれなかったと思います。


とにかく、早く医師を呼ぶように看護師にお願いをし続けました。


救急救命の医師が来てからは、私は外へ出されてしまいましたので処置はよく分かりませんが、AEDもその時点では使用してなかった。


 


心電図、点滴、パルスオキシメーター、肺癌のため胸水を抜く管がついていました。


 


白目をむく前数分前に、心拍数が減ってると看護師が心配そうにしていたが、戻ってきたと少し安心しかけたところへ、夫が痛みを訴えて、この時期に痛み止めをすると、命の危険があるから、眠剤(レンドルミン)を1錠のませたところ、数分もしないうちに意識不明状態に陥りました。


 


 


 

専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.

ご返信ありがとうございます。

どこの病院でも、入院患者様の急変時にそれぞれの医療者・病院関係者がとるべき行動についてはマニュアル化されています。
例:https://www.mmc.funabashi.chiba.jp/safety/files/6_3.pdf(ご主人の場合はこのマニュアルの2ページ目が適用されます)

とにかく人を集めることに尽きます。

また、実際に行う処置としては、通常の救急救命処置に準じますが、ご主人の場合は、既に入院中で、薬液を注入するためのルート(点滴)も確保されており、心電図も装着されていたとのことですから、早急になされるべきは人工呼吸による呼吸の確保であったと思いあます。

レンドルミンを投与した後の急変ということですので、これは睡眠薬による呼吸抑制によるものであった可能性が高いと考えます。

以上、ご参考になれば幸いです。

質問者: 返答済み 3 年 前.

ご回答ありがとうございます。


 


結果的に病院の処置が、遅かった、もしくは、なすべき事をしてなかったと考えても良いと理解しましたが、いかがでしょうか。


 

質問者: 返答済み 3 年 前.

ご回答ありがとうございます。


 


結果的に病院の処置が、遅かった、もしくは、なすべき事をしてなかったと考えても良いと理解しましたが、いかがでしょうか。


 

質問者: 返答済み 3 年 前.

ご回答ありがとうございます。


 


結果的に病院の処置が、遅かった、もしくは、なすべき事をしてなかったと考えても良いと理解しましたが、いかがでしょうか。


 

質問者: 返答済み 3 年 前.

ご回答ありがとうございます。


 


結果的に病院の処置が、遅かった、もしくは、なすべき事をしてなかったと考えても良いと理解しましたが、いかがでしょうか。


 

質問者: 返答済み 3 年 前.

ご回答ありがとうございます。


 


結果的に病院の処置が、遅かった、もしくは、なすべき事をしてなかったと考えても良いと理解しましたが、いかがでしょうか。


 

質問者: 返答済み 3 年 前.

ご回答ありがとうございます。


 


結果的に病院の処置が、遅かった、もしくは、なすべき事をしてなかったと考えても良いと理解しましたが、いかがでしょうか。


 

質問者: 返答済み 3 年 前.

ご回答ありがとうございます。


 


結果的に病院の処置が、遅かった、もしくは、なすべき事をしてなかったと考えても良いと理解しましたが、いかがでしょうか。


 

質問者: 返答済み 3 年 前.

ご回答ありがとうございます。


 


結果的に病院の処置が、遅かった、もしくは、なすべき事をしてなかったと考えても良いと理解しましたが、いかがでしょうか。


 

質問者: 返答済み 3 年 前.

ご回答ありがとうございます。


 


結果的に病院の処置が、遅かった、もしくは、なすべき事をしてなかったと考えても良いと理解しましたが、いかがでしょうか。


 

質問者: 返答済み 3 年 前.

ご回答ありがとうございます。


 


結果的に病院の処置が、遅かった、もしくは、なすべき事をしてなかったと考えても良いと理解しましたが、いかがでしょうか。


 

専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
ご返信ありがとうございます。

現場に居たわけではありませんので確定的なことは申し上げかねますが、呼吸抑制による休止であるならば、呼吸が止まった状態で18分間何の処置もなされなかったことは致命的な治療開始の遅延であったと考えます。

繰り返しになりますが、医師が来るまでに18分間という時間は決して遅くはなかったと考えます。
その間に看護師が呼吸状態のチェック(パルスオキシメーターの数字を見るだけで確認ができたと思います)、呼吸が抑制されていると判断された場合に人工呼吸が行われるべきであったと考えます。それは、医師でなければ行ってはならない処置であるというわけではないからです。
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