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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14293
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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肋間神経痛で困ってます ここ2年発症しなかったのですが、それまで3年連続で梅雨時期から痛みだし、1-2ヶ月痛みが消

解決済みの質問:

肋間神経痛で困ってます
ここ2年発症しなかったのですが、それまで3年連続で梅雨時期から痛みだし、1-2ヶ月痛みが消えません。首のこりが原因の一つだと認識してますが、痛みに耐えている姿勢が良くないのか、徐々に肩や背もかちかちにこってきてしまってます。
カイロ、鍼灸に頼るか悩んでいます。
投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
こんにちは。猫山と申します。神経内科医です。

少し補足情報を下さい。

①相談者様の「肋間神経痛」の具体的な症状を教えて下さい。

②なぜ「首のこりが原因の一つだと認識」されているのでしょうか。

③これまでどのような医療機関にかかられ、どのような診察・検査を受け、診断を下されて、どのような治療を受けられてきましたか?

④病院ではなく「カイロ、鍼灸に頼るか悩んで」おられるのはなぜでしょうか。

⑤今回のご相談でご質問になりたい事項を具体的に教えていただけないでしょうか?

以上、確認させていただけますと幸いです。
※ご返信いただくタイミング次第で、回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。



【「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使わないで下さい。回答にご不明点がある場合は、「評価」をせずに返信機 能でご質問下さい。評価は「最終評価」です。マイナス評価を下された後に追加でご質問をいただいても応じられない場合がございます。予めご了承下さい】
質問者: 返答済み 3 年 前.

回答させていただきます。


 


① 左側肋骨の背中側、及び前側がちくっとした痛みが断続的に続く。押しても痛くないが、指でなぞったり、シャワーが当たると痛かったり、一定ではない。


 


②③ 3年前に、内科・皮膚科・神経外科等いきました。帯状疱疹ではなく、またレントゲンでも異常はなく、結果肋間神経痛という症状だろうと。その後整体やカイロを試し、姿勢の問題含め首のコリを指摘されたという経緯です。また、今回も確かに首や肩回りが以上に固くなっていると指摘されます。



④ 西洋医学的な治療(神経ブロックなど)より、根本的な姿勢改善等をする必要があると感じていますし、現在の自分の体の状態を徐々に矯正していくには、カイロや整体が良いのではないかと感じているからです。



⑤ その他温熱治療などもあるかと思いますが、日々の業務に支障が生じるので、専門家の意見を聞き、無駄な時間を割くことなく治療をしていきたいので、ご意見を頂戴できればと考えてます。

専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
お待たせしております。
回答が長くなりますので、分割して記載いたします。

まず、「カイロや整体が良いのではないか」という部分については回答内では触れかねます。

私個人としても、西洋医学でなかなか良くならない症状に対する東洋医学的なアプローチを頭から否定する立場にはありませんが、硬いことを申し上げると、このような公開のネット相談サイト(利用規約5をご参照ください)では回答は慎重にならざるをえません。

これは法律の問題です。

「あん摩マッサージ指圧師、はり師、きゆう師等に関する法律」第7条によって、医業類似行為従事者がその施術の効果・効能を広告することは禁止されています。実際は堂々と看板に掲げている治療院も少なくありませんが、例えば「お灸は肩凝りに効きます」と広告することは実は法律違反なのです(治療院内でそう説明することは問題ありません)。

従って、本サイトにおいて、整体によって肋間神経痛が治る、ととられる内容の回答は違法となる可能性もあります。

【あん摩マッサージ指圧師、はり師、きゆう師等に関する法律 第7条】
1. あん摩業、マツサージ業、指圧業、はり業若しくはきゆう業又はこれらの施術所に関しては、何人も、いかなる方法によるを問わず、左に掲げる事項以外の事項について、広告をしてはならない。

・施術者である旨並びに施術者の氏名及び住所
・第一条に規定する業務の種類
・施術所の名称、電話番号及び所在の場所を表示する事項
・施術日又は施術時間・その他厚生労働大臣が指定する事項

2. 前項第一号乃至第三号に掲げる事項について広告をする場合にも、その内容は、施術者の技能、施術方法又は経歴に関する事項にわたつてはならない。


また、疾患を診断し、治療するのは「医行為」と呼ばれ、医師法によって医師のみに許された行為です。
鍼灸や柔道整復は法的には「医業類似行為」であって「医行為」ではありません。よって鍼灸師や柔道整復師に医行為は行えません。
カイロプラクターに至っては国家資格ではなく、カイロは
「医業類似行為」ですらありませんから、「整体やカイロを試し、姿勢の問題含め首のコリを指摘された」という部分に関して、首のコリが肋間神経痛の原因であると「診断」したのであれば、施術者は法律違反を犯したことになります。

【医師法第四章17条:医師でなければ医業をなしてはならない】
医業についての医師は、医師法により独占的立場を認められており、この禁止規定にふれると、同法31条の罰則[2年以下の懲役、又は2万円以下 の罰金]が適用されます。免許を持たないのが医者になりすます、いわゆる偽医者のケースなどは論外として良心的に医業類似行為を行う療術師、もしくは鍼 灸、指圧師にとって、この境界線を知ることは重要であります。
医師にしか認められていない行為とは何を指すか、これを通説によってまとめると次のようになります。
「医学上の専門知識を基盤とする経験と技術を用いて診断(病名を特定し、これを患者に伝える)し、処方、投薬、又は注射、外科的手術、放射線照射等による治療を行うこと。採血、採尿、生体組織の顕微鏡検査、電子機器による検査等の検査を行う行為」

【引用:総務大臣所管・日本予防医学行政審議会】
http://www.yoboushingikai.com/law/index.html


こういった種々の法的な縛りがございますので、このサイトで専門家が、
カイロや整体が良い・悪いと回答することは困難です。

また、実際問題、個人個人の患者様において効く・効かないは別にして、「
カイロや整体が肋間神経痛に効く」ことを示す、いかなる科学的データも発表されていませんから、その点からもお勧めする根拠がございません。

(つづく)
専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
また、カイロや整体的な視点で、姿勢が歪んでいない現代人はいないでしょう。
しかしそのような人々が皆さん肋間神経痛を患われているわけではありません。

相談者様の姿勢が歪んでいる・首がこっていることと、肋間神経痛の因果関係があるとは限りません。その結び付け方にはいくばくかの飛躍があるように思います。

相談者様において、姿勢改善等をする必要はあるかもしれませんし、そのためにカイロや整体は有用化もしれませんが、それが肋間神経痛の根本治療になるかどうかは、論理的には不確定と言わざるを得ないでしょう。
猫山司をはじめその他2 名の医療カテゴリの専門家が質問受付中
専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
肋間神経痛は単一の疾患ではなく、いくつかの疾患をまとめたような病名で、原因不明の体幹部の痛みの総称のように取り扱われています(なので色々な立場の方々が色々なことを言い放題なのだとも言えます)。
よって「肋間神経痛」という診断が付いても、本当に明らかな原因が見つからない場合は、特異的な治療があるわけではありません。
リリカやテグレトールといった、神経痛に効くお薬の他、神経ブロック注射等で対症的に対処されます。

現時点で肋間神経痛の原因が明らかではないということであれば、痛みのスペシャリストである麻酔科医がいるペインクリニックを受診されることをお勧めいたします。

下記のサイトから、ペインクリニックを検索することができますので、通いやすい場所の医療機関を探していただければ、お困りの症状についてレベルの高い診療を受けられる可能性が高いと考えます。現在の主治医に紹介状を作成してもらって受診されて下さい。

【全国|ペインクリニック≪痛みの治療専門医≫検索|PAIN.NE.JP(ペインクリニックジャパン)】
http://www.pain.ne.jp/

以上、ご参考になれば幸いです。

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