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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14190
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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お世話になります。40代女性です。 某心療内医から,複数投薬がありました。 初診時のγ-GTが489とかなり高か

解決済みの質問:

お世話になります。40代女性です。
某心療内医から,複数投薬がありました。
初診時のγ-GTが489とかなり高かったのですが、
グリチロン配合錠の服用と、週1で強力ネオミノファーゲンシー静注20mlを2管した約1カ後
γ-GTが963となりました。
すると、某医師が「紹介状を書くから内科に行って、ショウサン?注射をすぐして。今の薬は禁止」
といわれ、状況がわからず、困っています。まだ、内科に入ってません。

どういう意味で、心療内科は続けないということでしょうか?
よろしくお願いします。
投稿: 2 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
こんにちは。猫山と申します。

高かったのはγGTPだけですか?
ASTやALTの値はいかがでしょう?

記載からは不明確ですが、その心療内科ではどのような診断を受け、何という名前のお薬(複数)を処方されていたのでしょう? それらのお薬は効いていましたか?

内科はいつ受診されるご予定でしょうか♪

以上、確認させていただけますと幸いです。
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質問者: 返答済み 2 年 前.



専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
ご返信欄が空白のようなのですが……
質問者: 返答済み 2 年 前.


すみません。先程入力できませんでした。


初診時と約1ヵ月後、AST:203→458 ALT:67→84 一応、うつです。


お薬は


1.エチゾラム錠0.5mg 1日2錠


2.リルマザアホン塩酸塩錠1mg 1日2錠


3.ジアゼパム錠5mg 1日2錠


4.フェロチーム錠鉄50mg 1日2錠


5.ドンペリオン錠10mg 1日3錠


6.グリチロン配合錠 1日3錠


 


服用後、3時間くらい眠れるようになりましたがが、時には心が不安定になったり、体がかゆくなりことがありました。


ちなみに以前帰宅時、2回程過呼吸?になったことがあり、


デパスを一時飲んでました。


 


内科受診は未定です。


できるだけ早くしたいのですが、状況(どう説明すべき)が分からず、まだ決めていません。よろしくおねがいします。

専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
ご返信ありがとうございます。

紹介状があるわけですから相談者様が内科医に詳細に事情を説明する必要はないと思いますが、相談者様は何らかの肝機能障害を持っておられ、そのために心療内科的治療(のうちの薬物療法)が行えないということだと思われます。

初診時(心療内科からの処方薬の未服薬時)にγ-GTP:489、ALT:203、AST:67といずれも高値を示していますから、心療内科のお薬による薬剤性肝機能障害ではなく、別の肝臓疾患があったのだと思われます。
それに対し、グリチロンや強力ネオミノファーゲンを用いながら心療内科の薬物療法を開始したものの、γ-GTP、ALT、ASTがさらに上昇していますから、心療内科ではこの状態では薬物療法は行えないという判断をしたのだと思います。

向精神薬に限らず、ほぼすべてのお薬は肝臓で代謝されて体外に排出されますから、ここまで肝機能が悪いと、実際問題、薬物の投与は行えないと考えます。

内科、それも設備が整った大きな病院の消化器内科を早急に受診されることをお勧めいたします。

以上、ご参考になれば幸いです。
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
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経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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