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Dr_GATO
Dr_GATO, 医師、医学博士
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 2813
経験:  1987年: 山梨医科大学を卒業。米国に留学中。米国のJustAnswerで5137人、96%のプラス評価。米国医師国家試験合格
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患者:79歳女性 病気:初期胃癌(噴門部2箇所で粘膜下層止まり)、リンパ節(no.1.no.3)転移 ESDで病巣部を取り切った リンパ節転移はCT,PETで確認した 患者

質問者の質問

患者:79歳女性
病気:初期胃癌(噴門部2箇所で粘膜下層止まり)、リンパ節(no.1.no.3)転移
ESDで病巣部を取り切った
リンパ節転移はCT,PETで確認した
患者の希望で、定型手術のうち胃全摘を行わず、姑息手術(リンパ節no.1,no.3 の切除、
及びno.7の予防的郭清。以下「本件手術」という。)を担当医から言われています。
本件手術は腹腔鏡、状況次第で開腹に切り替えます。
本件手術に伴う噴門部・小弯の血管・神経の温存、特に神経温存の有無が不明で、術後
のQOLなどを心配し、本件手術をまだ決断していません。

質問
標準手術の範囲での回答で構いません。
1 医学書によれば、胃上部(噴門部・小弯)の神経は、胃を動かす役割があるそうです。
本件手術に伴い、胃上部の神経は、全部または一部の切除、あるいは、全部温存されるの
でしょうか?

2 一部切除なら、残りの神経で胃を働かす(胃への神経伝達経路が少なくなる)ことになる
のでしょうか?

3 神経の全部または一部の切除を行われるなら、どんな副作用がありますか?

4 噴門部・小弯の血管について
本件手術では、左胃動脈の根本から切除します。
左胃動脈切除により、胃上部に血液供給するルートがなくなる、それとも、左胃動脈以外
にも胃上部への供給ルートがあり供給経路(供給量)が減るのでしょうか?

5 左胃動脈切除(胃上部への血液供給の断絶または減少)により、、どんな副作用があり
ますか?


以上、ご回答方よろしくお願い申し上げます。
投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 医療

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