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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14293
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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手が痛くて、2年前に手根管症候群のため手術しました。それ以外にも、手首にガングリオンと薬指にばね指があると診断されて

解決済みの質問:

手が痛くて、2年前に手根管症候群のため手術しました。それ以外にも、手首にガングリオンと薬指にばね指があると診断されています。その痛みを抑える為にステロイドとリリカによる治療してました。ステロイド治療は終わりましたが、半年たった今、また、極度の痛みで苦しんでいます。特に、午後9時ごろから痛みがひどくなります。アイスパックなどで冷やしながら我慢しています。睡眠剤を併用して寝ています。
ガングリオンとばね指の手術を5月26日にすることになっていますが、本当に手術でこれだけの痛みがとれるのか不安で心配です。あまり時間はないのですが、手術は正しい選択なのでしょうか、教えて下さい。
投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
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こんばんは。猫山と申します。神経内科医です。
手術は正しい選択だと考えます。

ガングリオンやばね指=腱鞘炎による痛みは慢性的な神経や腱に対する圧迫によって生じる痛みです。
圧迫され続ける神経・腱には、時間経過とともに不可逆的な変化が起こり続けます。不可逆とは、元に戻らないという意味です。

これは、完成疼痛に移行しやすいタイプの痛みです。
敢えて単純化して申し上げれば、刺激を受け続けることによって末梢神経が少なからず傷つき、混線が起きてしまったような状態です。刺激・傷の程度や場所とは関係が無く、滅多に起きないが、起きるときには起きる、といった印象の病態です。

これを防ぐためには、早期に痛みを取り除くような治療を行うことが必要です。
痛み立長引けば長引くほど慢性疼痛に移行する危険性は高まるからです。
ガングリオンと腱鞘炎に関して申し上げれば、手術がその根本的な解決方法となりうるでしょう。

以上、ご参考になれば幸いです。
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