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Dr_GATO
Dr_GATO, 医師、医学博士
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 4035
経験:  1987年: 山梨医科大学を卒業。米国に留学中。米国のJustAnswerで5137人、96%のプラス評価。米国医師国家試験合格
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88歳の女性現在、胆石で入院していますが石がどの部位にあるのか説明してくれません。ただ石が移動した際にただれているか

解決済みの質問:

88歳の女性現在、胆石で入院していますが石がどの部位にあるのか説明してくれません。ただ石が移動した際にただれているか、化膿しているとのことです。それは内視鏡で見たようです。治療方針の説明もなく、ただ親族が希望すれば手術を執行してもよいが体力、年齢的に厳しいとのこと。脅しのような印象です。手術も「腹腔鏡」によるものか「内視鏡的逆行性胆道膵管造影法」かわかりません。後者の方が負担が少ないとの認識ですが、仮に胆管に石があるとしたならば内視鏡での手術で石の排除はできませんか?今は点滴のみです。薬はソルデム、ペラプリン、ニトロール、5×TZ、オメプラゾール、アストスK、
インダストキット、オムロンの86カロリーを交互投与しているだけでいずれも胆石を直接治すものとは思えません。それと食物等を口から入れると胆のうが縮小するといっていますが何のことかわかりません。
10日入院していますがすっかり痩せ、若干黄疸が出ているようです(眼球)死を待つのみか処置の仕方はありませんか伺います。
投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  Dr_GATO 返答済み 3 年 前.

心臓、血管、肺等の大きな病気がありますか。かなり弱っていますか。

質問者: 返答済み 3 年 前.

4月19日に見舞いに行った際看護士が血圧、体温を計測しました。117~78、体温36.5でした(午後2時時点) 。現在も過去も心臓・血管・肺にかかる疾病、指摘はありません。余談ですがこのクリニックに入院した経緯は同院の前は、このグループの老健に入っておりました。4月7日に老健で見舞いの時右腹を頻繁に摩るので姉に問うと違和感があるとのこと、老健にこの旨を伝えると翌日即入院でした。さらに老健に入る前はケアーハウスに入所、2月3日夜に腹痛を訴えたので同所契約の病院に入院(諸検査)翌


朝、患者は正常に戻って(ひどい黄疸も解消)いたので院長は自然に大きい石は落ちたようだ、ただ小さな石が数個あるとのこと。この患者は昨夜は病室内外を頻繁に歩くので怪我でもされたら迷惑との理由で老健を斡旋、即移動、今日に至っております。尚姉は認知症介護1です。また老健にいる時は元気そのものでしたが、今は早く死なせろと自棄気味です。


 


 


 


 



 


 


 

専門家:  Dr_GATO 返答済み 3 年 前.
現在、抗生剤の点滴で化膿をなくそうとしています。食事をとると食事を消化させるために胆汁が出ようとして胆嚢の収縮が起り胆嚢は胆石で塞がっているので胆汁が外に出ることが出来ず痛みを生じます。内視鏡での手術は難しく、合併症を起こす可能性があるので局所麻酔をして皮膚を通して管を胆嚢に入れて胆嚢からの胆汁を排液してはどうかと思います。抗生物質と胆汁に排液の後、感染がなくなり体力がもどったら、腹腔鏡下で胆嚢を取り除いてはどうかと思います。
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