JustAnswer のしくみ:

  • 専門家に質問
    知識豊富な専門家があらゆる質問にお答えするために常に待機しています。
  • 専門家が丁寧に対応
    E メールやサイト内オンラインメッセージなど、さまざまな手段で回答を通知。
    必要に応じてフォローアップの質問をすることもできます。
  • 満足度 100% 保証
    専門家からの回答を確認し評価をすることで、支払うかどうかを決めます。

猫山司に今すぐ質問する

猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14076
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
61645565
ここに 医療 に関する質問を入力してください。
猫山司がオンラインで質問受付中

泌尿器科 前立腺がんについて 検診の結果、PSA値が下記のように高くなっている事が分かリました。  9.11 (2014-03-24 検査結果)、 8.96 (2014-0

質問者の質問

泌尿器科 前立腺がんについて

検診の結果、PSA値が下記のように高くなっている事が分かリました。 
9.11 (2014-03-24 検査結果)、 8.96 (2014-02-05)、 6.5 (2010-09-15)

医師のアドバイスにより、MRI 検査(2014-03-31)を実施した結果腫瘍の疑いが出たという事で、次に「がん」であるか否か判定する為には、前立腺(更に内側の前立腺)の組織を取り出し検査する必要があるという事になりました。

病名: 前立腺腫瘍の疑い
小手術・処置・検査名: (前立腺 生検)

質問: 1. このPSA数値はどんな病状・程度を示唆しているのでしょうか。
  尿検査・ 血液検査、MRIだけでは「がん」か否かは分からないのでしょうか。
        確実な「がんか否かの判定方法・基準」は何でしょうか。
     2. 「がん」か否か判定するには、上記の小手術の方法しかないのでしょうか。
        他に判定できる方法はあるのでしょうか。
     3. 「がん」と判定された場合、どんな治療法があるのでしょうか。
        最新の機器で、ピンポイントに局部だけを放射線で死滅させる治療法もあると聞いた
        事がありますが。
     4. 前立腺がん判定・治療の「名医」を数名ご推薦頂きたい。
投稿: 2 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
【「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使わないで下さい。回答にご不明点がある場合は、「評価」をせずに返信機能でご質問下さい。評価は「最終評価」です。マイナス評価を賜った場合には、より有意義に相談を進めていただくために、私はオプトアウトさせていただきます】


こんにちは。猫山と申します。

1. このPSA数値はどんな病状・程度を示唆しているのでしょうか。
  尿検査・ 血液検査、MRIだけでは「がん」か否かは分からないのでしょうか。
  確実な「がんか否かの判定方法・基準」は何でしょうか。
2. 「がん」か否か判定するには、上記の小手術の方法しかないのでしょうか。
  他に判定できる方法はあるのでしょうか。
⇒まずPSAですが、前立腺がんのスクリーニング(予備的診断)には有用ですが、「PSA値が4.0~10.0 ng/mL における前立腺癌の陽性反応的中率(PPV:前立腺がんである確率)は相変わらず約25~40%」です(http://minds.jcqhc.or.jp/n/med/4/med0032/G0000435/0029 より引用)。
よって、相談者様のPSA値からわかることは相談者様が25~40%の確率で前立腺がんを患われているということです。
尿検査・ 血液検査、MRIだけでは「がん」か否かは分かりません。
確実な「がんか否かの判定方法・基準」は前立腺の生検(小手術)です。しかしこれとてがんの検出率は100%ではありません。
生検以外の方法で前立腺がんの確定診断を下す方法はありません。

3. 「がん」と判定された場合、どんな治療法があるのでしょうか。
  最新の機器で、ピンポイントに局部だけを放射線で死滅させる治療法もあると聞いた事がありますが。
手術,放射線療法,ホルモン療法などがありますが、前立腺癌と診断された患者の多くは前立腺癌で癌死することは少なく長期生存するため、がんの進行度や、リスク判定に基づいて治療の要否や方法が決定されます。
http://minds.jcqhc.or.jp/n/med/4/med0032/G0000435/0043
↑↑↑クリックしていただくと説明ページが開きます↑↑↑

「ピンポイントに局部だけを放射線で死滅させる治療法」とは永久挿入密封小線源療法のことだと推察します。
この治療法は、低Gleasonスコア,低PSA値および臨床病期がT1,T2 の限局性の低リスク前立腺癌がよい適応となります。
http://minds.jcqhc.or.jp/n/med/4/med0032/G0000435/0069

4. 前立腺がん判定・治療の「名医」を数名ご推薦頂きたい。
⇒大変恐れ入りますが、「名医」の紹介はお断りさせていただいております。
相性の問題もありますし、100%の確率で正しい診断を下せる医師はいません。
ある患者様にとって「神の手」であっても、他の患者様にとってはヤブであることがしばしば起こるのが医療の世界です。
そういう状況で、こうしたサイトを通じた病院紹介は、病院側、相談者側の両方からクレームを受ける可能性があります(実際、そういったトラブルは、他の専門家が手がけた事案も含めて過去に何回か起きています)。
このため、本サイトでは、私は、特定の医療機関、特に「名医」の紹介・推薦を行っていません。
ただし、前立腺がんの場合は、下記のサイトに掲載されている医師が日本的な権威であることは間違いがありません。
http://minds.jcqhc.or.jp/n/med/4/med0032/G0000435/0003

以上、ご参考になれば幸いです。

JustAnswer メディア掲載:

 
 
 
Ask-a-doc ウェブサイト:簡単な質問がある場合は、さまざまな分野の専門家が回答してくれるサイトに投稿してみてはいかがだろうか。Justanswer.jp は特にお薦めだ。
10 月以来、JustAnswer.jp では一時解雇や失業、契約解除に関する法的な質問が急増している。
justanswer.jp/legal といったウェブサイトでは、
法律に関する確実な回答が得られる。
過去 30 日で JustAnswer のトラフィックは 14 パーセント上昇し、ページ閲覧回数は 40 万に近付いている...ストレスや高血圧、飲酒、心臓の痛みに関する質問にいたっては 33 パーセントという増加率を記録した。
グッド モーニング アメリカに出演しているキャリア専門家の Tory Johnson は、注目の在宅ビジネスとして、さまざまな分野の専門家がユーザーの質問に答える JustAnswer などを紹介。
専門家として登録するには、かなり厳しい審査をパスしなければなりません。
 
 
 

ユーザーの声:

 
 
 
  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
< 前へ | 次へ >
  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
  • とても丁寧で迅速な応答をいただき、勇気づけられました。病院ではそこまで医師から説明もしてもらえませんし、きちんと向き合ってもらえないので、このようなサイトでいい医師に出会えるというのはよかったと思います。 大阪府八尾市 相田
  • 一人で外国に来ていて、病気になり知らない土地で病院にいきました。 結果として、その病院の先生の判断も的確なものでしたが、病院から帰って疑問が出てきてもすぐに相談することができず不安に思っていましたところ、当方の存在を知りました。私のような思いをされる方は、多いと思います。いざという時の心強い味方として知人にも知らせたいと思います。 長野県千曲市 後藤
  • まずは親身になって回答をして頂ける専門家であったこと。説明が簡潔でわかりやすく、質問者が気持ちの整理をしやすい配慮が伺えた。 岐阜県 石川
  • 短時間で的確なアドバイスを受けることができ、かつ、回答に対する質問に対しても直ちに真摯な回答が得られました。 大阪府高槻市 川嶋
  • 専門知識のある経験豊富な方に出会う機会のない人でも、このサイトで実現出来ることは素晴らしいことだと思いました。 専門家が辛抱強く回答をしてくださる姿勢にも感謝いたしました。 茨城県日立市 池田
 
 
 

専門家の紹介:

 
 
 
  • Dr_GATO

    Dr_GATO

    医師、医学博士

    満足した利用者:

    2642
    1987年: 山梨医科大学を卒業。米国に留学中。米国のJustAnswerで5137人、96%のプラス評価。米国医師国家試験合格
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/DR/DrGATO/2012-9-30_33757_IMG0715.64x64.JPG Dr_GATO さんのアバター

    Dr_GATO

    医師、医学博士

    満足した利用者:

    2642
    1987年: 山梨医科大学を卒業。米国に留学中。米国のJustAnswerで5137人、96%のプラス評価。米国医師国家試験合格
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/DO/docmmart/motoko.64x64.jpg docmmart さんのアバター

    docmmart

    ER救急医 准教授

    満足した利用者:

    1799
    医師
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/NO/nounomoribito/2014-6-24_125138_名称未設定.64x64.png nou-no-moribito さんのアバター

    nou-no-moribito

    医師

    満足した利用者:

    300
    脳神経外科医師としての経験が30年余あります。
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/MO/morinomed/2014-1-21_174737_newtshirthe.64x64.jpg Dr.morino さんのアバター

    Dr.morino

    医師

    満足した利用者:

    340
    総合診療医
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/HO/horacicurgeon/2015-11-16_288_doctorbanner.64x64.jpg Dr.K さんのアバター

    Dr.K

    医師

    満足した利用者:

    162
    医師、医学博士として、臨床及び研究に10 年以上従事。専門は呼吸器疾患で、特に呼吸器がん(肺癌、悪性胸膜中皮腫など)や喘息、COPDなどの呼吸器良性疾患及び、一般外科、救急医療に関しても精通しております。呼吸器外科専門医、呼吸器専門医、気管支鏡専門医、がん治療認定医、外科専門医、産業医。
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/PC/PchanDr./2013-5-7_01659_IMG2692.64x64.JPG P-chanDr. さんのアバター

    P-chanDr.

    医師

    満足した利用者:

    40
    泌尿器科専門医・指導医
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/HE/heartDr./2014-7-24_112459_TshirtFemale5B15D.64x64.JPG Dr-KUMA さんのアバター

    Dr-KUMA

    医師

    満足した利用者:

    125
    国立大学病院勤務経験あり
 
 
 

医療 についての関連する質問