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Dr_GATO
Dr_GATO, 医師、医学博士
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 4038
経験:  1987年: 山梨医科大学を卒業。米国に留学中。米国のJustAnswerで5137人、96%のプラス評価。米国医師国家試験合格
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過活動膀胱の診断を受け三種類の薬(ベシケア、ドビエース、ネオキシテープ)を服用も全く効果なく症状は悪化しています。3

解決済みの質問:

過活動膀胱の診断を受け三種類の薬(ベシケア、ドビエース、ネオキシテープ)を服用も全く効果なく症状は悪化しています。3月27日に同じ質問をしましたが料金受け取りの連絡のみで質問へーの回答がありません。どうしてですか
投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  Dr_GATO 返答済み 3 年 前.
回答を試みてみます。
昨日あなたの質問を見ましたが今日回答を試みようと質問リストを見るとあなたの質問がありませんでした。理由はわかりません。
ベシケア、ドビエース、ネオキシテープは同種類の薬で薬をかえても効果はないと思います。
身長と体重を教えてください。体重に変化はありますか。
どのような症状があり、どのような検査をうけましたか。その症状はいつ起りましたか。何かその症状を軽減すること、悪化させることがありますか。他に症状がありますか。何かきっかけのようなことにきずいていますか。
病気がありますか。確か脳梗塞になったことがあると思いましたが。
手術をしたことがありますか。
他に何か薬を使っていますか。
家系に病気の方がいますか。
質問者: 返答済み 3 年 前.

二ヶ月ほど前から夜間頻尿(4~5回)症状がひどくなったため病院で腹部超音波検査、尿の勢い、残尿量検査をうけました。水分は一日2リットル位とってます。夜半排尿時も脳梗塞予防のた少量の水を飲んでます。病気は昨年6月に心原性脳塞栓で9日間入院しました。こうとうようの梗塞で右視野欠落の後遺症が残りました。心臓の心房細動が原因で現在脈コントロール剤ワソラン、ペプリコールを血液抗凝固薬イグザレルト、降圧剤ブロブレスを服用中です。その他では10年ほど前に肺気腫の診断を受け毎朝スピリーバを吸入しています。また一年ほど前骨粗鬆治療薬リカルボン(4週間に一度)服用してます。


10年ほど前に気胸の手術、大腸ポリープ内視鏡手術を受けました。母は悪性リンパ腫で22年前に亡くなりました。他に病人はいません。現在体重は59キログラム身長は165cmで昨年6月の脳梗塞入院時は62㎏でした。

専門家:  Dr_GATO 返答済み 3 年 前.
尿失禁はありますか。
突然の強烈な尿意が起りその後に尿が漏れますか。
頻繁にまたは絶えず尿がひたたり落ちますか。
残尿感がありますか。
尿の勢いが弱いですか。
糖尿病の検査はしましたか。
喉が良く渇きますか。
一日何リットル尿が出ますか。
尿の比重が低いですか。
血清と尿の浸透圧を測りましたか。血中の電解質を調べましたか。
直腸診で前立腺の触診、前立腺の超音波をしましたか。
質問者: 返答済み 3 年 前.


突然強烈な尿意が起こりたびたび

専門家:  Dr_GATO 返答済み 3 年 前.
α遮断薬(タムスロシン)と抗ムスカリン薬(トルテロジン)の両方を使ってみてください。それらの薬物療法が有効でない場合は電気刺激、膀胱鏡下でボツリヌス毒素の注射、および拡張膀胱形成術が行われます。それらの効果は同等です。最も一般的な手術は仙骨神経刺激です。
担当医と話をしてください。
質問者: 返答済み 3 年 前.


ご回答有難うございます。教えていただいたすべての治療法が可能な病院がどこにあるのかわかりません。調べる方法があれば教えていただけないでしょうか。

専門家:  Dr_GATO 返答済み 3 年 前.
どこにお住まいですか。病院を探してみます。
質問者: 返答済み 3 年 前.


ありがとうございます。千葉県船橋市に在住しています。

専門家:  Dr_GATO 返答済み 3 年 前.
仙骨神経刺激に関しては関東逓信病院泌尿器科
http://www.hospital.japanpost.jp/tokyo/shinryo/hinyou/index.html
ボツリヌス毒素膀胱壁注入療法に関しては東京女子医科大学附属青山病院泌尿器科
http://www.twmu.ac.jp/AH/outpatient/guide.html#gui02
遠いですが東北大学医学部付属病院泌尿器科では仙骨神経刺激と膀胱拡大術を行っています。
http://www.uro.med.tohoku.ac.jp/patient_info/info.html
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