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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14357
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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1  歩くとき左右の足裏にデコボコを感じる。    左足の親指の付け根部分にしびれがある。右は左ほどでは無いが少し

解決済みの質問:

1  歩くとき左右の足裏にデコボコを感じる。
   左足の親指の付け根部分にしびれがある。右は左ほどでは無いが少ししびれがある。
2  左の膝と足首間の外側にしびれがあり、1時間ほど立ってるとその部分に痛みが出る。
3  左の膝と太ももの間の外側は、しびれは感じないが、1時間ほど立ってるとそこに痛みが出る。

   以上が現在の症状ですが、しびれが下から広がってるのでは、またそれまでは無かった痛み    を数ケ月前位から 感じるようになり、今後酷くなるのでは、と心配しています。
 
   どうかよろしくお願いいたします。
投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
こんにちは。猫山と申します。神経内科医です。

痛みや痺れの性状からは、腰椎による神経の圧迫が起きている可能性を疑います。

①受診されている整形外科の規模、受けられた検査の内容とその結果、診断名を教えてくださいー

②腰痛はありませんか?

③座位では痛みや痺れは起こらないのでしょうか。臥位ではいかがでしょう?

以上、確認させていただけますと幸いです。
※ご返信のタイミングによっては、回答が少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。



【「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使わないで下さい。回答にご不明点がある場合は、「評価」をせずに返信機能でご質問下さい。評価は「最終評価」です。マイナス評価を賜った場合には、より有意義に相談を進めていただくために、私はオプトアウトさせていただきます】
質問者: 返答済み 3 年 前.

①先生 1名、看護師6~7名、リハビリ室あり。MRI検査で腰椎の4~5番


  近くの狭窄により神経が圧迫されているとの診断でした。


②腰痛はないです。


③椅子に座った状態では、時間がたてば立ってる時よりは少ないですが、


  痛みます。臥位では痛みはないです。


 


  なお MRIは当院には設備されておりません。

専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
ご返信ありがとうございます。

相談者様は腰部脊柱管狭窄症を呈されているのだと考えます。
http://www.joa.or.jp/jp/public/sick/condition/lumbar_spinal_stenosis.html

脊柱管狭窄症は、加齢に伴う背骨の変形やずれ軟部組織にの骨化によって背骨の中の脊髄の通り道が狭くなって圧迫され、そのため下半身の痺れや痛みが現れる病気です。

脊柱管狭窄症は単一の疾患ではなく、椎間板ヘルニアや腰椎変性すべり症、黄色靭帯骨化症といった複数の理由によって起こる狭窄の総称です。
いずれの疾患も加齢に伴う背骨の変形、もしくは、背骨のずれ、軟部組織の骨化によって生じますので、進行することはあっても、非手術的治療で治ることはありません。

リリカ(神経因性痛治療薬)、ノイトロピン(神経因性痛治療薬)、メチクール(ビタミンB12)、オパルモン(血流改善剤)といった薬物療法、 運動療法やブロック注射といった対症療法が行われますが、次第に進行し、最終的には手術が必要になります。
つまり「今後酷くなる」というご懸念は当たっています。

現時点で相談者様が手術の適応と判断されるかどうかは実際に相談者様を診察・検査できないインターネット相談では判断しかねますが、近年、脊柱管狭窄症に関しては早い時期に手術すべきという考え方が主流になりつつあります。

脊椎の専門医を受診されて治療方針や手術時期について相談されることをお勧めいたします。

骨の中を脊髄が通る脊椎は、整形外科の中でも専門性が高い領域です(脳神経外科でも扱われる領域です)。脊椎・脊髄専門医を受診されて、セカンドオピニオン を受けられることをお勧めいたします。下記のサイトから、日本整形外科学会と日本脊椎脊髄病学会認定の専門医を検索することができますので、専門医が勤務 している、通いやすい場所の医療機関を探していただければ、お困りの症状についてレベルの高い診療を受けられる可能性が高いと考えます。

【日本整形外科学会認定 脊椎脊髄病医簿名】
http://www.joa.or.jp/jp/public/search_doctor/spine.html


【日本脊椎脊髄病学会認定 脊椎脊髄外科指導医】
https://www.jssr.gr.jp/jssr_sys/shidoi/listInitTop.do

以上、ご参考になれば幸いです。
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