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Dr_GATO
Dr_GATO, 医師、医学博士
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 4088
経験:  1987年: 山梨医科大学を卒業。米国に留学中。米国のJustAnswerで5137人、96%のプラス評価。米国医師国家試験合格
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74歳糖尿病歴8年の母です。先日帰省した際、40日に1回受けている直近の定期検査の結果は、HbA1c9.8%、最高血

解決済みの質問:

74歳糖尿病歴8年の母です。先日帰省した際、40日に1回受けている直近の定期検査の結果は、HbA1c9.8%、最高血圧160mmHgであると知りました。糖尿病と診断されて以来毎日インスリンを射ち続けておりますが、血糖コントロールが出来ていないようです。4年前からは緑内障治療も始まり、点眼薬ミケランを毎日差しております。今のところ、4か月に1回の視野検査では問題がないそうです。神経障害としては、足に黒ずみがかなり広がっております。帰省時は大雪の日であったにも関わらず、寝室では毛布2枚と割と薄めの布団だけで寒くないと話しているので、寒さの感覚が薄れてきている気がしました。そのほか、メニエールによるめいまい、耳鳴りの頻度も増え、左耳も聞こえづらくなってきたと話しております。


 現在、大学病院の内分泌神経科と近くの眼科に、定期検査での通院はしておりますが、以上のような状態を踏まえ、今後合併症の進行を抑えるために何か良い方法、留意すべき事項等ございましたら、ご教示頂けませんでしょうか。 特に、合併症予防には、血糖コントロールがとても大切な様ですが、前述のように高いHbA1cを改善する効果的な方法、その際の留意事項がございましたら、お知恵を下さいますと助かります。 (日頃の食生活でも、低血糖で何度か倒れたことへの不安のせいもあり、菓子パン、麺類等手っ取り早く血糖を上げられる食品をちょくちょく口にしている様子が見受けられました。)

投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  Dr_GATO 返答済み 3 年 前.
どのようなインスリンをどのように射っていますか。
質問者: 返答済み 3 年 前.

使用インスリン・その量(単位)


  ヒューマログ:朝10*・昼7・夜10 (*先月検査以前8単位から増加)


  ランタス:寝る前11(*先月検査以前10単位から増加)


 


宜しくお願い申し上げます。


 

専門家:  Dr_GATO 返答済み 3 年 前.
現在の血糖の測定値を教えてください。
質問者: 返答済み 3 年 前.

2月26日に受けた40日毎の定期健診時(昼食前の11時頃)の値である180mgが直近のデータであるとのことでございます。宜しくお願い申し上げます。


(なお、当初データに記載漏れで恐れ入りますが、1型糖尿病です。)


 


 

専門家:  Dr_GATO 返答済み 3 年 前.

目標としては食前に70から130、食後2時間で180未満ですが重度の心血管障害や脳血管障害をもっている場合は不整脈や脳の機能不全を起こすのでそれほど厳しくしない方がいいと思います。合併症がある場合はHbA1cは7以下を目標にします。高齢の方の場合は8以下でもいいと思います。

専門家:  Dr_GATO 返答済み 3 年 前.
インスリンで目標としては食前に70から130、食後2時間で180未満ですが重度の心血管障害や脳血管障害をもっている場合は不整脈や脳の機能不全を起こすのでそれほど厳しくしない方がいいと思います。合併症がある場合はHbA1cは7以下を目標にします。高齢の方の場合は8以下でもいいと思います。インスリン量を増加して血糖をコントロールしてもらってください。低血糖症状はとても不快ですがそれを恐れて間食をするとインスリンでコントロールすることが容易でなくなります。間食は控えてください。
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