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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14290
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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はじめまして。  私は現在32歳ですが、中学生の時から15年以上摂食障害(拒食)で現在に至るまで無月経、20代半ば

解決済みの質問:

はじめまして。 
私は現在32歳ですが、中学生の時から15年以上摂食障害(拒食)で現在に至るまで無月経、20代半ばで152センチで20キロ台になり、入院もしました。
退院後、結婚もしましたが、拒食を完全に治すことはできず、35、6キロぐらいのままでしたあ。こんな状態でしたが、不妊治療で奇跡的に妊娠し、30歳で出産しましたが病気は完治せず体重もそのままでした。

この半年ぐらいで44キロと、元の体重に戻りましたが、無月経は続き、不眠、頭痛はひどくなってきてるように思います。
特に前から、新しいことが記憶できない、維持できない、思い出せないことなど感じていて最近特にひどいように思ったので、(人の名前が覚えられない、さっき言ったことを忘れる、バイトにも行ったことがありますが、毎日してるのになかなか覚えられない、1、2歳児のする手遊びも覚えられない等)MRIを撮ったのですが異常ないとのことでした。

しかし、MRIでは脳の形は分かっても、機能状態まで分かりませんよね?
これを調べるような検査はないのでしょうか。
私の脳細胞は、長年の低栄養状態で破壊され、軽度認知障害のようになってしまったのでしょうか。
若年性アルツハイマーの可能性もあるのでしょうか。
もう、元には戻らないのでしょうか。
どうかよろしくお願いします。
投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
こんにちは。猫山と申します。精神科医です。

若年性アルツハイマー型認知症の可能性はありません(理由は後述)。
摂食障害の後遺症としての高次脳機能障害である可能性が高いと考えます。

現在、体重は元の体重であるとのことですが、食生活はその内容や量、頻度において正常化しているのでしょうか? 過食や嘔吐は無いでしょうか。

まず以上、確認させていただけますと幸いです。
※ご返信のタイミングによっては、回答が少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。



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質問者: 返答済み 3 年 前.

過食、嘔吐は一切ありませんが、3食きちんと食べるというよりは、ちょこちょこ頻繁に何か口に入れている(お菓子はもとより、料理中のつまみ食い、冷蔵庫をごそごそなど)ことが多いです。

専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
ご返信ありがとうございます。

まず、「若年性アルツハイマー病とは、40代から65歳までに発症するアルツハイマー病」のことですので、相談者様はこれには当てはまりません(http://health.goo.ne.jp/column/healthy/h003/0051.html)。

もっとも可能性が高いと思われるのは低栄養状態が長く続くことによって生じるコルサコフ症候群と呼ばれる脳の後遺症です。
これはアルコール依存症の後遺症として有名ですが、摂食障害でも起こることが知られています。「これは文字通り健忘を主とする病気で、理解力や計算などの能力は比較的保たれますが、記憶力が著しく低下する病気です」(http://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/dictionary/alcohol/ya-052.html)。
これは不可逆的な脳の変化であって、治療で治ることはありません。

ご理解の通り、脳に形態的な問題が無くとも、記憶障害を含む脳の機能障害は起こりえます。
これについては知能検査による機能評価が必要です。
臨床心理士がいて、知能検査を行える精神科・心療内科を受診されて検査を受けられることをお勧めいたします。

医療機関の情報は地域の精神保健福祉センターで得ることが出来ます。

【全国の精神保健福祉センター一覧】
http://www.mhlw.go.jp/kokoro/support/mhcenter.html

以上、ご参考になれば幸いです。
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