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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14290
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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右臀部からわたり、熱い感覚や夕方になると痛みが出てきます。千葉大医学部付属大学病院に通院していますが、先生の診断では

解決済みの質問:

右臀部からわたり、熱い感覚や夕方になると痛みが出てきます。千葉大医学部付属大学病院に通院していますが、先生の診断では、こお病気と一生付き合っていくしかないとのこと。
リリカカプセル、リボリトール錠、イコサベント酸エステルを服薬していますが、一時的に痛みを抑えるだけしかないと言われています。脳、胸つい、腰等すべてのMRIをとりましたが、問題ないとの診断でした。但し、このまま、一生この痛みを抱えていくのはつらいのですが、ペインクリニック等で痛みがなくなるのでしょうか?よい病院があれば教えてください
投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
おはようございます。猫山と申します。神経内科医です。

少し補足情報を下さい。

①大学病院では何科にかかられていますか?

②どのように診断されていますか? 診断名を教えてください。

③いつ頃から症状があるのでしょうか。

④処方されているお薬はある程度の効果はあるようですか?

⑤主治医とはペインクリニックについて相談されたことはないのでしょうか。

以上、確認させていただけますと幸いです。
※ご返信のタイミングによっては、回答が少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。



【「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使わないで下さい。回答にご不明点がある場合は、「評価」をせずに返信機能でご質問下さい。評価は「最終評価」です。マイナス評価を賜った場合には、より有意義に相談を進めていただくために、私はオプトアウトさせていただきます】
質問者: 返答済み 3 年 前.

①神経内科です。②不明、過去脊髄系が炎症を起こしたものが後遺症として残っているのでしょうとのこと。
③18年2月に過労で倒れ、歩行も困難な状況でした。その際に、歩行するも左、左に歩いてしまったこと。眼科にかかりましたが、目の焦点もあっていませんでした。
④薬の効果は、少しあるようですが一時的であり、現在も熱さや痛みが右下肢に出ます。また、足裏が敏感になっていて、ちょっと何かを踏むと激しい痛みを感じます。
⑤主治医とはペインクリニックについて相談されたことはありません。


 


 

専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
ご返信ありがとうございます。

大変恐れ入りますが、午前の診療が始まってしまいます。

午後以降に回答させて頂いてもよろしいでしょうか?
専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
お待たせしました。

相談者様の症状は、慢性疼痛(神経因性疼痛)と呼ばれる病態である可能性が高いと考えられます。

神経因性疼痛とは、怪我や慢性的な刺激、手術などがきっかけとなり、神経が傷つくことが原因で、本来の傷が治癒した後も疼痛が続くと病態のことで、末梢神経、痛みの信号を中継する脊髄、その信号を受け取る脳のある部位が神経因性疼痛の原因の一端を担うことが知られてきていま す。
http://www.naoru.com/toutuu.htm

敢えて単純化して申し上げれば、痛みを伝導する経路に傷が付くことで、混線が起きてしまったような状態です。刺激・傷の程度や場所とは関係が無く、滅多に起きないが、起きるときには起きる、といった印象の病態です。

治療としては、通常の鎮痛剤は効きません。
神経の信号の伝達を統制するようなお薬(リリカ、一部の抗てんかん薬、抗うつ薬)の服用や、程度によっては神経ブロック注射などが必要になります。
神経の混線は神経因性疼痛が続けば続くほどもつれていく傾向がありますので、出来るだけ初期に適切な治療を受けておくことが重要です。
神経因性疼痛の治療はペインクリニックにて行われます(JustAnswerでは特定の医療機関の推薦・紹介を行っていません。ご了承ください)ので、お早目の受診をお勧めいたします。

以下のサイトから、ペインクリニックを検索できますので、通いやすい場所の医療機関を探していただければ、お困りの症状についてレベルの高い診療を受けられる可能性が高いと考えます。

全国|ペインクリニック≪痛みの治療専門医≫検索|PAIN.NE.JP(ペインクリニックジャパン)
http://www.pain.ne.jp/

以上、ご参考になれば幸いです。
専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
拙回答をご閲覧いただきありがとうございます。
しかし評価もご返信もいただけていないようです。

お役に立てなかったのであればオプトアウト(回答辞退)して他の専門家に回答権を譲りますが、いかがいたしますか?
猫山司をはじめその他名の医療カテゴリの専門家が質問受付中
質問者: 返答済み 3 年 前.

返信が遅れ申しわけございません。丁寧なご回答ありがとうございました。やはり、対処方は現在の服薬以外、ないということですね。

質問者: 返答済み 3 年 前.

ごかいとうありがとうございました。

質問者: 返答済み 3 年 前.

ごかいとうありがとうございました。

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