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Dr_GATO
Dr_GATO, 医師、医学博士
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 4036
経験:  1987年: 山梨医科大学を卒業。米国に留学中。米国のJustAnswerで5137人、96%のプラス評価。米国医師国家試験合格
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81歳の入院中の母についてお尋ねします。 昨年10月21日に、胸椎圧迫骨折で入院しました。 12月に入りリハビリ

解決済みの質問:

81歳の入院中の母についてお尋ねします。
昨年10月21日に、胸椎圧迫骨折で入院しました。
12月に入りリハビリで歩くことができましたが、12月27日にベットから落ちて
右ひじを骨折致しました。(認知症と診断され拘束をされていましたがその時はミスで外れてしまった。)
その後ベットでのまいにちです。今年に入り体が痛いと私にうったえます。担当医は、動けないからだといいます。
(2月22日には、廃用の前には体が痛くなると医師は言います。)廃用になったら大変だと思います。
今後リハビリで体の痛みの解消、歩行は可能でしょうか。担当医には、どのような治療を求めるべきでしょうか。
投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  Dr_GATO 返答済み 3 年 前.
身長と体重を教えてください。体重に変化がありますか。
右ひじを骨折してどのような処置をしましたか。右ひじの骨折でなぜベットからでられないのでしょうか。正確に体のどこが痛いですか。0を無痛、10を最も痛いとすると1から10でどれにあたりますか。どのような痛みですか。いつも痛いですか。段々と悪化してきていますか。皮膚に変化がありますか。その部分を押さえると痛いですか。何かその痛みを軽減すること、悪化させることがありますか。他に何か症状がありますか。何かきっかけとなるようなことに気ずいていますか。
他に病気がありますか。
手術をしてことがありますか。
市販の薬を含めて何か薬を飲んでいますか。
家系に病気の方がいますか。
質問者: 返答済み 3 年 前.

身長150cm 体重37Kg(昨年10月21日入院当時)


今現在の体重は1から2キロ減っているかもしれません。


右ひじの骨折は、添え木のようなもので固定していました。


現在は、それは取れています。本人が腕以外にも脚、腰、など痛がっていたためか、ベットでの食事でした。(通常は、デイルームまで車いすで移動して食事します。)週に2回リハビリの先生によってベットの上で大きな関節のストレッチを施されていたようです。痛みの強さは、本人でないと分からないと思いますが、顔をかなりしかめますから5以上だと思います。車いすからベット、またはベットから車いすなど体を動かすと痛いようです。ベットに横になると落ち着きます。痛みの種類は本人でないと分かりません。近頃は、認知症も進んだせいか話をしてくれません。こちらの聞くことにうなずくだけです。たまには、一言、二言、言ってくれます。「心配していない?」「寒い」


などです。入院前から脚が冷たい、寒いと言っていました。現在もそうです。


寝ていても脚が痛いせいか、右膝を少し曲げています。(布団から膝が浮いています。)左の足先はくるぶしから先が伸びた状態です。車いすのステップから足がはみ出しています。皮膚の変化は特にないと思います。2月18日から介護病棟から医療病棟に移りました。(3月8日に胃ろうの手術予定)こちらの病棟では、担当医にお願いして、日中は、拘束を外してもらっています。(本人は歩けませんので)夜間は拘束をしています。


私が思うには、食事は、デイルームに車椅子で出かけます。これもリハビリとして必要だと思いますが、ベットから車椅子、またベットへと移動するわけですが、介護さんに抱えられ行われますがかなりいたそうです。体も骨と皮だけなので本人の負担も大きいと思います。以前から高血圧で薬を飲んでいましたが、1月の下旬から飲んでいないようです。びらん性胃炎が見つかりましたので、潰瘍の薬を飲んでいます。若い時に盲腸の手術をしています。家系の病気は特にないと思います。今日、リハビリの先生と話をしましたが、大きな関節が固まりやすいので、とりあえずベット上で大腿部、膝などのストレッチを行うそうです。本人痛がりますから無理のないように行うそうです。廃用症候群にならないようお願いしたいです。

専門家:  Dr_GATO 返答済み 3 年 前.
胃ろうの手術で栄養がとれ体力を徐々に回復してくると思います。リハビリは現在の状態でいいと思います。びらん性胃炎があるので痛み止めは胃を荒らすので止めた方がいいです。関節のストレッチをした後に20分ほどその関節の部分を冷やしてください。その他の場合は痛みの部分に温湿布をはって痛みが取れるか様子を見てください。認知症に対してはドネペジル、メマンチンという薬を飲むことで多少回復するか認知症の進行を遅らせることができるかもしれません。
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