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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14357
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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子供がパチンコ依存症で、給料を全部つぎ込み、足りなければサラ金で借りたりします。専門医に通院するのが一番でしょうか?

解決済みの質問:

子供がパチンコ依存症で、給料を全部つぎ込み、足りなければサラ金で借りたりします。専門医に通院するのが一番でしょうか?
投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
こんばんは。猫山と申します。精神科医です。

ご記載内容からは、ご子息がギャンブル依存(病的賭博)の診断基準を満たしている可能性は高いと考えます。

病的賭博は、その深刻度においてアルコール依存や薬物依存と比肩するものであって、なかなかご本人の努力や周囲の方の尽力で治すことは困難です。
専門の医療機関を受診されるべきでしょう。

しかしまたこれもアルコール依存や薬物依存と同様に、ひきずるようにして専門医を受診させたとしても、ご本人に治療意欲が無いのであれば治療は成立しません。

ご子息の場合、治療意欲(=パチンコを止めようという意志)はおありなのでしょうか?

まず以上、確認させていただけますと幸いです。
※ご返信のタイミング次第で回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。



【「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使わないで下さい。回答にご不明点がある場合は、「評価」をせずに返信機能でご質問下さい。評価は「最終評価」です。マイナス評価を賜った場合には、より有意義に相談を進めていただくために、私はオプトアウトさせていただきます】
質問者: 返答済み 3 年 前.

はたから見ると治療意欲があるようには見受けられません。その場合どうしたらいいのでしょう。

専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
ご返信ありがとうございます。

ご子息とは同居されているのですか?

給料をすべてパチンコに費やしているのであれば、ご子息の生活費はどのように賄われているのでしょうか?

サラ金の借金はどのように返済していく計画を、ご子息はお持ちなのでしょう?

本来はどのようなお人柄のご子息ですか?
質問者: 返答済み 3 年 前.

同居しています。普通預金をマイナス残高にしたり、親が貸したりしています。


月に一万以上は返すつもりだそうで、あと30万弱残っているはずです。


神経質とは程遠いノー天気な性格です。

専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
ご返信ありがとうございます。

回答は少し長くなりそうです。

夜明け以降に回答させていただいてもよろしいでしょうか?
質問者: 返答済み 3 年 前.

よろしくお願いします。

専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
おはようございます。
お待たせしました。

長くなりますので、回答を3分割いたします。

まず、ご子息が患われていることが疑われる「病的賭博」の診断基準に関して述べます。

パチンコは日本にしかないので、パチンコ依存症は「病的賭博」と診断されます。

現在、精神科領域でもっとも一般的に用いられているDSM-IV-TR(精神疾患の診断・統計マニュアル)における病的賭博の診断基準を以下にお示ししておきます。

*************************************************
本来、精神科疾患の診断はこのようなチェックリストに当てはめて考えるべきものではありませんが、このようなネット相談では使い勝手がいいので。あくまでご参考まで、ですが。

【病的賭博】

以下のうち5つ(またはそれ以上)によって示される持続的で反復的な不適応的賭博行為

1. 賭博にとらわれている
例)勝ったときのことを生き生きと再体験したり、賭博をするための金銭を得る方法を考えたり、次の賭けの計画を立てることなどにとらわれている。

2. 興奮を得たいために、次第に掛け金の額を増やす。

3. 賭博をするのを抑える、減らす、やめるなどの努力を何度もやったが成功しなかった。

4. 賭博をやめていると落ち着かずイライラする。

5. 問題から逃避する手段として、または不快な気分
例)無気力、罪悪感、不安、抑うつを解消する手段として賭博する。

6. 負けると取り返そうとする(深追いする)。

7. 賭博したことを隠すために嘘をつく。

8. 賭博の資金を得るために法律に触れるようなことをしたことがある。

9. 賭博のために、重要な人間関係や教育、職業上の機会を危険にさらしたり失ったりした ことがある。

10. 借金して賭博をする。賭博による経済的な問題を他人に解決してもらったことがある。

<つづく>
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専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
つまり、病的賭博は、国際的に認められた精神疾患であるということをご理解ください。
自然治癒することがない進行性の病気であると考えられています。
http://medicaldataarchive.blog.fc2.com/blog-entry-27.html
↑↑↑クリックしていただくと説明ページが開きます↑↑↑

病的賭博では、他の依存症と同様、ご本人とご家族に、しばしばある特有の傾向が認められ、それが治療導入の妨げとなります。

病的賭博の治療のゴールは賭博を完全に止めることになります。
ご子息の場合はパチンコを完全に断つことが治療ゴールです。
「自分の小遣いで賄える範囲で、息抜き程度に楽しめるようになる」という目標は絶対に達成できないとお考え下さい。
まずこのことをご子息に理解していただき、治療意欲を持っていただくことが治療のスタートになります。
しかし、病的賭博の場合、一般的には、周囲は困っていたり心配したりするものの、患者様ご自身はご自分が病気であることを認めたがらないため、治療に導入できないことが少なくありません。
パチンコは違法ギャンブルでもないため、法的にこれを止めさせる手段もありません。

結局のところ、患者様ご自身がお困りにならなければなかなか治療には繋がりません。
借金がかさんで取り立て業者に付きまとわれたり、仕事に支障が及ぶ、家庭生活に支障が生じて離婚を迫られる、といった切迫した状況になって初めて患者様は治療の必要性を感じ始めます。

治療を行う場合、外来治療も入院治療も行われますが、患者様の治療意欲が無い段階ではどちらにせよ長続きはしませんし、効果も現れません。
強制的に入院させても退院すればその足でパチンコ店に向かいますから、入院治療を受けられるとしても、これはご本人がそれを望んだ場合ということになります。

基本的にこれはご本人の責任なのですが、依存症の場合、ご家族が、患者様が「依存症者でありつづけることを許容する環境」を整えてしまっている場合が少なくありません。
依存を止めてほしいと願いながら、その一方で、ご家族が依存症の遷延をサポートしてしまっているような場合です。
そのようなご家族を、「イネイブラー」と呼びます。
憚りながら、相談者様(ご両親)は、ご子息にとってのイネイブラーになってしまっていると思います。
http://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/dictionary/alcohol/ya-056.html

給料をすべてパチンコにつぎ込んでも衣食住に困らない。
サラ金に借金までしても親が肩代わりしてくれる(この回答の最初のリンク先の記事にある通り、「肩代わり」は、病的賭博患者様に対して決して行ってはならない行為です)。

そのような状況では、ご子息自身が困って何とかしたい、とはなかなか思わないのではないでしょうか。

ご家族がとるべき最善の行動は、極端に聞こえるかもしれませんが、もう30歳近いいい大人なのだから、全ての責任は自分でとるように告げて、ご実家から追い出すことです。
もちろん、金銭的にいっさいの援助をしてはいけません。
ただし、ご両親が、ご子息は「病的賭博」という病気にかかっていると認識しており、その治療をしたいというのであれば、それには力を貸す、とは伝えて下さい。

<つづく>
専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
最後に、ご子息を治療に導入できた場合の対処について述べます。
治療は難しく、また、専門性をもってこの依存症を治療できる医療機関は残念ながら限られています。

例えば以下のような病院があります。

【菊陽病院】
http://www.kikuyouhp.jp/disease/gambling.html

【大石クリニック】
http://www.ohishi-clinic.or.jp/

【榎本クリニック】
http://www.enomoto-clinic.jp/outpatient/

【藍里病院】
http://www.aizato.or.jp/byouin_gyanburu.html

しかしこうした病院は、日本ではまだまだ限られており、ご子息が通院可能な範囲に病的賭博の専門的治療を行っている精神科/心療内科がある可能性は高くないかもしれません。
もし探されてみて見つかるようなら、迷わずその病院を受診されるべきです。精神科医療機関の情報は、地域の精神保健福祉センターで得ることができます(JustAnswerでは特定の医療機関の推薦・紹介を行っていません。ご了承ください)。

もうひとつの治療方法は患者会に入って活動することです。
病的賭博から抜け出したい人が集まる団体がありますので、是非参加なさるべきでしょう。
依存症治療において、こうした集団精神療法的なアプローチは不可欠かつ有効です。

【ぱちんこ依存問題相談機関リカバリーサポート・ネットワーク】
http://rsn-sakura.jp/

【GA(ギャンブラーズ.アノニマス)】
http://www.gajapan.jp/

現在の状況から抜け出すためには、出来うるすべての手段を試みる必要があります。

以上、ご参考になれば幸いです。

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