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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14357
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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右脚に痛みがあります。横になったり、座っているときはあまり感じないのですが、歩いていると段々痛みが増して、立っている

解決済みの質問:

右脚に痛みがあります。横になったり、座っているときはあまり感じないのですが、歩いていると段々痛みが増して、立っているのもつらくなります。
鍼治療を受けて、その時は軽快になったように感じるのですが、時間が経つと元に戻ります。
どんな病気が考えられ、何かのお医者さんにかかればいいのでしょうか?
よろしくお願いします。
投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
こんにちは。猫山と申します。神経内科医です。

脊柱管狭窄症が疑われます。

痛い場所をもう少し具体的に教えていただけますか?

まず以上、確認させていただけますと幸いです。
※ご返信のタイミング次第で、回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。



【「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使わないで下さい。回答にご不明点がある場合は、「評価」をせずに返信機能でご質問下さい。評価は「最終評価」です。マイナス評価を賜った場合には、より有意義に相談を進めていただくために、私はオプトアウトさせていただきます】
質問者: 返答済み 3 年 前.


右脚腿のあたりの前後と足首に近い甲のあたりとやはり足首に近い下肢の外側です。

専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
ご返信ありがとうございます。

前述した通り、「歩いていると段々痛みが増して、立っているのもつらく」なるのは、間欠性跛行といって、脊柱管狭窄症という疾患に特徴的な症状です。
http://www.iwai.com/disease/sekicyuukan.html
↑↑↑クリックしていただくと説明ページが開きます↑↑↑

脊柱管狭窄症は、加齢に伴う背骨の変形やずれ軟部組織にの骨化によって背骨の中の脊髄の通り道が狭くなって圧迫され、そのため下半身の痺れや痛みが現れる病気です。

脊柱管狭窄症は単一の疾患ではなく、椎間板ヘルニアや腰椎変性すべり症、黄色靭帯骨化症といった複数の理由によって起こる狭窄の総称です。

感覚障害が生じている場所から逆引きしますと、相談者様におかれましては、第4腰椎(L4)~第5腰椎(L5)で脊髄の圧迫が生じている可能性が高いと考えられます。
http://www.octls.com/derl.jpg

この診断のためには、MRI検査が必要ですので、規模の大きな整形外科医療機関を受診される必要があります。
特に、脊椎・脊髄専門医を受診されるべきでしょう。
骨の中を脊髄が通る脊椎は、整形外科の中でも専門性が高い領域だからです(脳神経外科でも扱われる領域です)。

下記のサイトから、日本整形外科学会と日本脊椎脊髄病学会認定の専門医を検索することができますので、専門医が勤務している、通いやすい場所の医療機関を探していただければ、お困りの症状についてレベルの高い診療を受けられる可能性が高いと考えます。

【日本整形外科学会認定 脊椎脊髄病医名簿】
http://www.joa.or.jp/jp/public/search_doctor/spine.html

【日本脊椎脊髄病学会認定 脊椎脊髄外科指導医】
https://www.jssr.gr.jp/jssr_sys/shidoi/listInitTop.do

以上、ご参考になれば幸いです。
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