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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14293
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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83歳の祖母のことで質問です。 乳癌の手術から10カ月があるのですが未だに幹部に痛みがあります。 5センチく

解決済みの質問:

83歳の祖母のことで質問です。

乳癌の手術から10カ月があるのですが未だに幹部に痛みがあります。
5センチくらいの縫い目が閉じなかったために幹部を薬なしで治療しました。
閉じるまでには5カ月かかりました。
リンパは9本とりました。

傷の痛みとリンパの脇付近の痛みが未だに続くのですがこれは正常の範囲でしょうか?

担当医に痛みを訴えても『手術は成功』『もう治った』と言ってあまり真剣に聞いてくれません。

痛みが続いて毎日生き地獄のような日常を送っているそうです。

ちなみに抗がん剤治療はしていません。

アドバイスや、今後どのように過ごしたらいいか教えてください。

よろしくお願いします。
投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
こんにちは。猫山と申します。神経内科医です。

お母様は術後慢性疼痛を呈されている可能性が高いと考えます。
http://www9.nhk.or.jp/gatten/archives/P20081119.html
http://www.chiro-journal.com/column/itami/no05.html
http://www.water.sannet.ne.jp/zah_clinic/ptps.htm (乳癌の手術は開胸手術ではありませんが、ご参考まで)
↑↑↑クリックしていただくと説明ページが開きます↑↑↑

①一般的な鎮痛薬を使用されてみたことはあるでしょうか?

②「痛みが続いて毎日生き地獄のような日常」ということは、痛みの程度はかなり激しいということですね?

以上、確認させていただけますと幸いです。
※ご返信のタイミング次第で回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。



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質問者: 返答済み 3 年 前.

質問へのご回答ありがとうございます。


 


①今祖母が飲んでいる薬は


 


ロキソプロフェンナトリウム錠60mg 日に2回


 


ファモチジンD錠10mg 日に2回


 


を飲んでるそうです。


 


それから自律神経の安定剤も飲んでいます。


 


②痛みはかなり痛いかというと、生き地獄というのは少し大げさに言ったそうですみません。


 


痛くないときもあるのだそうですが、姿勢によって痛みは違うそうです。


 


体を上に伸ばして寝たときなどは痛みを感じるそうです。


 


秋から冬にかけて少し良くなった時もあったのですが寒さが急にきたくらいからまた痛みだしたそうです。


 


 


 


 


 


 


 


 

専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
ご返信ありがとうございます。

お母様の術創の状態が、ご本人が訴えられるほどの痛みを呈するはずないものであるという前提で回答するならば、お母様が感じられている痛みは、やはり慢性疼痛(神経因性疼痛)と呼ばれる病態である可能性が高いと考えられます。

神経因性疼痛とは、怪我や慢性的な刺激、手術などがきっかけとなり、末梢神経が傷つくことが原因で、本来の傷が治癒した後も疼痛が続くと病態のことで、近年では、末梢神経だけではなく、痛みの信号を中継する脊髄や、その信号を受け取る脳のある部位も神経因性疼痛の原因の一端を担うことが知られてきていま す。
http://www.naoru.com/toutuu.htm

敢えて単純化して申し上げれば、刺激を受け続けたことによって末梢神経が少なからず傷つき、混線が起きてしまったような状態です。刺激・傷の程度や場所とは関係が無く、滅多に起きないが、起きるときには起きる、といった印象の病態です。

治療としては、通常の鎮痛剤は効きません。
神経の信号の伝達を統制するようなお薬(リリカ、一部の抗てんかん薬、抗うつ薬)の服用や、程度によっては神経ブロック注射などが必要になります。
神経の混線は神経因性疼痛が続けば続くほどもつれていく傾向がありますので、出来るだけ初期に適切な治療を受けておくことが重要です。
神経因性疼痛の治療はペインクリニックにて行われます(JustAnswerでは特定の医療機関の推薦・紹介を行っていません。ご了承ください)ので、お早目の受診をお勧めいたします。
以下のサイトから、ペインクリニックを検索できますので、通いやすい場所の医療機関を探していただければ、お困りの症状についてレベルの高い診療を受けられる可能性が高いと考えます。

全国|ペインクリニック≪痛みの治療専門医≫検索|PAIN.NE.JP(ペインクリニックジャパン)
http://www.pain.ne.jp/

以上、ご参考になれば幸いです。
猫山司をはじめその他名の医療カテゴリの専門家が質問受付中
質問者: 返答済み 3 年 前.

ありがとうございます。


近くのペインクリニック内科がある病院を見つけましたので、そこで見てもうように勧めたいと思います。


まずは受診して、安心してもらいたいです。


 

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