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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14357
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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猫山司がオンラインで質問受付中

44才の主婦です。10代から片頭痛と診断されており、定期的に(年1〜3回程)イミグラン点鼻薬を内科で処方していただい

解決済みの質問:

44才の主婦です。10代か ら片頭痛と診断されており、定期的に(年1〜3回程)イミグラン点鼻薬を内科で処方していただいております。
最近2週間程で10回以上起こしており、暗点がひどいので、毎日のように服用してます。
今までこんなに続くことがなかったので、今まで通り内科で処方してもらうままでよいのか、
(古典片頭痛と診断されたのは脳外科です)それとも神経内科に一度受診した方がよいのか悩んでおります。
因みに今朝も症状が出ました。いつ起こるか不安で、外出できない状態です。
どうかよろしくお願いします。
投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
こんにちは。猫山と申します。神経内科医です。

ご記載を拝読する限りは、典型的な前兆を伴う片頭痛であるように思われます。

少し補足情報を下さい。

①最近2週間の片頭痛発作に対して、イミグランは、その都度は効いていますか?

②これまで、イミグラン以外の片頭痛治療薬を処方されたことはあるでしょうか。

以上、確認させていただけますと幸いです。
※ご返信のタイミング次第で回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。



【「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使わないで下さい。回答にご不明点がある場合は、「評価」をせずに返信機能でご質問下さい。評価は「最終評価」です。マイナス評価を賜った場合には、より有意義に相談を進めていただくために、私はオプトアウトさせていただきます】
質問者: 返答済み 3 年 前.

早々にありがとうございます。


 


補足としまして


 


1、前兆は起きてすぐに使用した場合効いております。


 


2、イミグランの点鼻が発売される前には、錠剤のものを名前は忘れましたが、服用しておりましたが嘔吐がひどくて効き目はあまりありませんでした。


もちろんロキソニンなどの鎮痛剤も効きません。


 


よろしくお願いいたします。

専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
ご返信・追加情報ありがとうございます。

前兆に加えて嘔気も伴う、そしてロキソニンが無効ということですから、診断としては片頭痛で間違いはないのではないかと考えます。
発作の頻度が、この2週間で急増した原因については判じかねます。

結論としては、神経内科、それも、できれば頭痛専門医がいる病医院を受診されることをお勧めいたします。

現在、片頭痛の場合、トリプタン製剤と呼ばれるいくつかのお薬が治療の中心となっています。これは、片頭痛発作時に服用するお薬です。イミグランは代表的なトリプタン製剤のひとつです。
http://www.jhsnet.org/information/guideline/3.htm

しかしながら、イミグランは発作時に、しかも時宜を得た投与がなされた時にのみ効果を発揮するお薬ですから、発作頻度が多い場合はそれとは別個に予防的治療も必要となります。
予防的治療薬としては、β遮断薬、カルシウム拮抗薬といったお薬の有用性が知られています(どちらも元々は高血圧のお薬です)。
最近では、バルプロ酸という抗てんかん薬も、片頭痛の予防に広く使用されています。
http://www.jhsnet.org/information/guideline/4.htm

片頭痛自体、まだ原因が完全には分かっていない病気で、同じような症状が現れ、同じように片頭痛と診断される患者様の中にも、複数のタイプの片頭痛が混在しており、それぞれ有効なお薬が違っているのではないかと考えられています。
このため、個々の患者様に最適な治療法をみつけるためには多かれ少なかれ試行錯誤は必要です。
一般的な頭痛とはそもそも異なり、片頭痛の治療には一定以上の専門性が要求されます。
今回の発作頻度増加を機に、専門医を受診されるのがよろしいかと存じます。

以下のサイトから、日本頭痛学会認定の頭痛専門医を検索できますので、専門医が勤務している、通いやすい場所の医療機関を探していただければ、お困りの症状についてレベルの高い診療を受けられる可能性が高いと考えます。

【日本頭痛学会認定の頭痛専門医】
http://www.jhsnet.org/ippan_senmoni_ichiran.html

以上、ご参考になれば幸いです。
猫山司をはじめその他名の医療カテゴリの専門家が質問受付中
質問者: 返答済み 3 年 前.

御丁寧に回答頂きありがとうございました。


また、大変参考になる情報の数々をいただき感謝しております。


 


先ほど、教えていただいた頭痛を専門としている医療機関を探す事ができました。


 


週明けに受診いたしたいと思います。


有り難うございました。


 


 

専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
少しでもお役に立てたのであれば幸いです。

どうかお大事になさって下さい。

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