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Dr.morino
Dr.morino, 医師
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 739
経験:  総合診療医
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4年間パーキンソン病の友人が、現在毎日腹痛を訴えて苦しんでいます。 主治医は本人が訴える程の痛みの原因は見つからな

解決済みの質問:

4年間パーキンソン病の友人が、現在毎日腹痛を訴えて苦しんでいます。
主治医は本人が訴える程の痛みの原因は見つからないので、心 因性が強いと言ってます。
本人は神経質でこだわりが強い性格ではあります。
町の一般内科に毎日のように行っては異常なしと言われて安心して帰ってくるくり返しです。
みんなで話をしたり楽しいことをしているときは確かに痛みを訴えること少なし、
食事もアイスもコーラも普通の人以上に食するので心因性であろうこと分かりますが、
解決方法が分かりません。
痛みの経路を断ち切る手段がありますか?患者は富津市に住んでいます。
投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  Dr.morino 返答済み 3 年 前.

はじめまして。精神科・心療内科医の森野と申します。

痛みの訴えは、おそらく、自分のことを見てほしい、相手しほしいという気持ちから出た身体症状と思われます。

ですので、病院に行き、相手してもらうと、治る。

また、みんなで楽しく会話している時は、起こらないといったことが起こっていると思われます。

いつもいつも、誰かがそばにいて話し相手になるわけには、いかないですかね?

話し相手さえいれば、痛みは起こらないので、自然に痛み(妄想的訴え)はきえてくると思いますが、どうでしょうか?

質問者: 返答済み 3 年 前.


一人暮らしで話し相手は通常いません。毎日のヘルパーさんと、となりの家の人が1-2回/日様子を見にゆく程度です。


毎日病気のことしか考えられず、医者に行くために痛みが出てくるような悪循環を断ち切る医学的な解決(痛みの経路を断ち切るような)はありませんか?

専門家:  Dr.morino 返答済み 3 年 前.

痛み自体は、本人様の妄想で、実際は、痛みがない状態ですよね。

こういう場合の治療法として、プラセボ治療を行います。

つまり、ビタミン剤など、摂取しても問題のない薬を、痛みに効く薬と本人に医師が話をし、処方するという方法です。

この方法で、病院に行くための、痛みの出現を抑える方法があります。

他に、痛み自体が、不安から来ているので、軽い安定剤服用で不安を抑え、痛みを消すことで、悪循環を断ち切る方法があります。

いずれにしても、悪循環を断ち切るには、まず、痛みが出ない状態を作り上げる必要があります。

通院先の先生と本人様以外の方が、相談することは可能でしょうか?

質問者: 返答済み 3 年 前.

"痛みが出ない状態を作り上げる"とは具体的に何をやったらいいのかよくわかりません。


”通院先の先生と本人様以外の方が、相談することは可能でしょうか”については私(後見人)が先生と直接話していますが、痛みに対する決定打はありません。ドクターからは今の薬でパーキンソン病の震えも効果出ているし、多少の痛みとは上手く付き合ってもらうしかないと言われています。又、プラセボ治療かどうか分かりませんが、進められて精神科の病院にも2年ほど通っていますが効果は見られなく、今回貴殿に痛みの経路切断での可能性をお尋ねしているわけです。

専門家:  Dr.morino 返答済み 3 年 前.

痛み自体が、本人様の幻覚的痛みですよね。

この場合、実際、痛みがないということですね。

ですので、通常、痛みの経路を遮断する神経ブロックという方法がありますが、それの適応になるかどうか?が問題です。

本人様が痛みを訴えておられるということで、神経ブロック治療の適応になれば、痛みの経路が遮断されますので、痛みを訴えられることはなくなります。

神経ブロック治療は、麻酔科で受ける事ができます。

ですので、心因的な痛みであるということは別にして、本人様が痛みを訴えられた際は、麻酔科を受診し、神経ブロック治療を受けてみられるのは、どうでしょうか?

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