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Dr.morino
Dr.morino, 医師
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 739
経験:  総合診療医
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不正出血があったため、大学病院の婦人科に受診しました。内診の結果、子宮内膜が26ミリと異常に厚いこと、内膜にポリープ

質問者の質問

不正出血があったため、大学病院の婦人科に受診しました。内診の結果、子宮内膜が26ミリと異 常に厚いこと、内膜にポリープらしきものがあることがわかり、今週金曜日に子宮鏡検査を受けることになりました。閉経して1年以上経っています。子宮内膜増殖症の疑いがあるとのことでした。子宮体癌の検査として、細胞診、組織診もしました。質問ですが、内膜が26ミリもあるのは、何らかの治療が必要でしょうか?体癌の可能性はありますか?また、ポリープは悪性の可能性はどの程度でしょうか?切除しなければならないでしょうか?いろいろと心配です。よろしくお願いします。
投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  Dr.morino 返答済み 3 年 前.
子宮内膜増殖症の治療ですが、内膜の厚みでというより、増殖した内膜細胞に異形があるか?が治療適応の1つのポイントです。ですので、26mmの厚みから子宮内膜増殖症となりますが、細胞診、組織診の結果が、どうであったか?を教え ていただけませんでしょうか?また、52歳とありますが、生理は、定期的にある状態ですか?内膜増殖は、エストロゲンという女性ホルモンの影響で、起こります。ですので、生理が、あるかないか、も治療適応の判断材料になります。質問2の体がんの可能性は、 ありますか?ですが、子宮内膜増殖症は、エストロゲンの異常分泌が原因で起こるので、体がんの発生リスクは、子宮内膜増殖症でない方より、高いですが、子宮内膜増殖症=子宮体がんでは、ありません。内膜ポリープは、良性で、悪性化することは、ないです。切除は、大きさによります。質問に書かれてありました内容に回答してみましたが、相談者様は、この他にも、お聞きになりたいことが、あるように思いましたが、他に質問がありましたら、返信下さい。※この回答ですが、知り合いの産婦人科医師に聞いた内容を回答しております。誤解があると、いけないと思い、書き添えました。追加の相談も、産婦人科医師に聞いて回答します。
専門家:  Dr.morino 返答済み 3 年 前.
すみません。もしかして、Dr,GATOへの質問投稿でしたでしょうか?今までの相談には、産婦人科カテゴリーで、Dr,GATOが対応していたようで、気づきませんで、失礼いたしました。カテゴリー違いで、産婦人科カテゴリーに転送いたしますね。
専門家:  Dr.morino 返答済み 3 年 前.
カテゴリー違いでサイトに連絡いれましたが、Dr,GATOは、退席中で、対応不可能のようで、サイトの方で、検討するとのことてす。
もし、私のままで、よろしければ、対応を続けますが、いかがいたしましょうか?
サイトの判断が、出るまで、待たれますか?
Dr.morino, 医師
カテゴリ: 医療
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質問者: 返答済み 3 年 前.
詳細なお返事、ありがとうございました。追加の質問ですが、私は約2年前に閉経しています。それで内膜が26ミリもあるので、子宮内膜増殖症だと何らかの治療が必要ではないかと思いますが、どうでしょうか?ちなみに細胞診と組織診の 結果はまだ来週にならないとわかりません。ポリープは、ポリープの大きさによって切除するかどうか決まるとのことですが、どのくらいの大きさなら切除の対象となりますか?
また、もし細胞診や組織診で体癌については陰性となった場合、子宮内膜が厚いままでも治療しなくてもいいのでしょうか?増殖症で細胞が異型だと前癌状態だと聞いたことがありますが、異型の場合、どのような治療をするのでしょうか?異型ではなかったら、内膜が26ミリあっても経過観察となるのでしょうか?私としては、あまり内膜が厚いまま放っておくのは不安ですが、いかがでしょうか?いろいろ質問してすみませんが、よろしくお願いします。
専門家:  Dr.morino 返答済み 3 年 前.
追加の質問に回答します。
1子宮内膜増殖症での治療方法は、2種類あります。
プロゲステロンという女性ホルモンの投与
子宮摘出
どちらが選択されるかは、組織診の結果次第で、異形性が認められた場合は、子宮体が んに移行する可能性が高いので、子宮摘出するそうです。
異形性がなければ、女性ホルモンの投与で治療するそうです。
2内膜ポリープについては、増殖症があれば、基本的に、ポリープも組織診しているそうです。
というのは、内膜増殖の一部の事があるから、異形性が認められることがあるからだそうです。
組織診の結果、通常の内膜ポリープであれば、増殖症の方の場合、切除しても再発するため、まず、増殖症の治療を行うそうです。
ただし、ポリープの大きさが5cm以上であったり、子宮口付近など、子宮鏡で取りやすい場所なら、切除してしまうそうです。

追加の質問について、産婦人科医から返信ありましたので、回答しました。

ユーザーの声:

 
 
 
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