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Dr.morino
Dr.morino, 医師
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 739
経験:  総合診療医
76003100
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大腿骨頚部骨折後、人工骨頭置換術後、MRSAに感染し、敗血症、腸炎を発症し、人工骨頭にMRSA感染を起こし、デブリー

質問者の質問

大腿骨頚部骨折後、人工骨頭置換術後、MRSAに感染し、敗血症、腸炎を発症し、人工骨頭にMRSA感染を起こし、デブリードマン術を実施、人工骨頭は抜去しましたが、発熱が収まらず、骨頭の再感染を心配しています。抗生物質の入ったワイヤーとセメントが入って いるのですが、ドレーンから以外の傷口より血性の分泌物も排出しており、間質性肺炎と肺線維症(肺野20パーセント)もあり、
食欲が減退し食べさせないと食事をしません。アルツハイマーの84歳の母親ですが、セカンドオピニオンしてもらうか、どうすれば治癒できるのか非常に悩んでいます。7月20日に転倒により骨折後、9月2日に敗血症・肺炎を発症し、現在に至っています・MRSAに特化した抗生物質を点滴してもらっていますが、一向に快方に向かわず、手術した傷口が非常に痛むようです。
再デブリードマンしないといけなくなるのではないかと心配しています。左鼠径部の静脈にベッタリと血栓が張り付いており、そrふぇが肺に飛ぶと命が危ういとも言われています。しかし、血栓をと貸してくれている様子もなく、今の状況がどのような状態なのか、把握できておらず、看病疲れでまいっています。大阪で適切な治療を実施してくれる病院はないのでしょうか。
投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  Dr.morino 返答済み 3 年 前.
大阪でしたら、
大阪市民病院の門脇先生、
大阪厚生年金病院の山村先生が
大腿骨置換で、有名ですよ。
質問者: 返答済み 3 年 前.

ありがとうございます。骨頭を抜いた状態で、今はMRSAの感染を抑えることをしないといけないのですが、血栓のこともあり、そういった難しい状態の患者でも、引き受けていただけるのでしょうか?


現在入院中で、転院することは可能でしょうか?

専門家:  Dr.morino 返答済み 3 年 前.
2つとも総合病院ですし、大腿骨置換後の感染症は、置換手術をする医師は、みな、知っていますし、一番、避けたい事態です。
が、起こらないことはないので、それなりの対応は、内科と連携して、されるはずです。
一度、病院の方に連絡を取ってみられては、いかがでしょうか?
また、受け入れ先が決まれば、転院は、可能ですよ。
質問者: 返答済み 3 年 前.


MRSAについてですが、私は毎日母のところに今は2回訪問して食事を食べさせていますが、手袋をするわけでもなく、えぷろんもしていません。


多分濃厚感染していると思われますが、症状はありません。健常者なので多分発症しないものと思われます。


訪問した衣服で高齢の父を訪問することや、今は家族の洗濯物と一緒に母の着衣も選択していますが、80度のお湯で洗浄はしていません。ハイターを使用するように考えました。来年の2月には娘に第1子が誕生予定です。感染予防の注意事項をご教示いただけないでしょうか?適切なアドバイス助かります。


ありがとうございます。

専門家:  Dr.morino 返答済み 3 年 前.
MRSAは、免疫力が低下している方や未熟児に感染発病し、健康な人には、感染発病しません。
ですが、万が一、傷口などから感染する事もあるので、特に、小さいお子様がおられるなら、感染予防は、行う方がよいです。
1手袋やエプロンは、必要ないです。
手袋をしても、脱ぐ時に、手に触れてしまいます。
エプロンも同じです。
ですので、基本は、介護の後は、石鹸で手洗 いです。
これで、十分です。
2介護の時に着ていた衣類や感染しているお母様の衣類の洗濯は、分ける必要は、ありません。
洗濯の際の水と洗剤で、菌は、落ちます。
後は、洗濯物を日光に当てて、干します。
これで、菌は、死滅します。
3病院から帰宅したら、衣類は着替えて洗濯する。
衣類に菌が付着していますので、感染予防としては、菌を付着させたままにせず、すぐに、洗濯し、菌をばらまかないようにする事です。

以上の事を気をつけて、行っていただければ、小さいお子様がおられても大丈夫ですよ。
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専門家:  Dr.morino 返答済み 3 年 前.
評価いただき、ありがとうございます。
夜にお伝えした病院が、もし、MRSAのため、受け入れ拒否されましたら、大阪の羽曳野市に大阪市立呼吸器、アレルギーセンターがあります。
こちらには、感染症センターがありますので、MRSAの
治療として、受け入れ可能と思います。
付け加えの連絡でした。
では、失礼いたします。

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