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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14365
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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猫山司がオンラインで質問受付中

食道癌の手術をしてから、3年8ヶ月たちますが、2年目くらいから、傷跡周辺の右胸からわき腹が痛むようになり、ペインクリ

質問者の質問

食道癌の手術をしてから、 3年8ヶ月たちますが、2年目くらいから、傷跡周辺の右胸からわき腹が痛むようになり、ペインクリニックに通ったり、鍼きゅうや漢方薬をためしていますが、最近、痛みが治まらず、いずれも効き目が疑わしい状態です。主治医は麻酔科の医師ですか、当初は神経ブロックを行い、その後はトラムセットを2年以上投与するだけで、効き目がないと言っても増量するだけ。RFやPRFについて質問すると、嫌な顔をして、うちでは出来ない、慢性化していると効果がないなどと言うのですが、ネットで調べると、慢性には効かないとは必ずしも書かれていません。
他の病院で相談したいのですが、ご意見頂けないでしようか?
当方は、千葉県流山市在住、64歳の男性です。
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
おはようございます。猫山と申します。神経内科医です。

高周波熱凝固法やパルス高周波法は、むしろ慢性疼痛に用いられる治療法です。
一般の神経ブロック注射よりも作用時間が長いために、慢性の疼痛に対して頻繁にブロック注射をする負担を軽減できるからです。

「うちでは出来ない」というのは、そのペインクリニックにはそのための装置が備わっていないということなのではないでしょうか。

ただ、高周波熱凝固法やパルス高周波法の作用の原理は神経ブロック注射と同じです。

①神経ブロック注射は相談者様の疼痛に有効でしたか?

②相談者様の診断は術後慢性疼痛でしょうか。

③リリカや抗うつ薬、抗てんかん薬など、他のお薬が試されたことはないのでしょうか。

以上、確認させていただけますと幸いです。
※ご返信のタイミング次第で回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。



【「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使わないで下さい。回答にご不明点がある場合は、「評価」をせずに返信機能でご質問下さい。評価は「最終評価」です。マイナス評価を賜った場合には、より有意義に相談を進めていただくために、私はオプトアウトさせていただきます】
質問者: 返答済み 3 年 前.
ご回答ありがとうございました。ご質問に回答いたします。
神経ブロック注射は、当初は効果がありましたが、だんだん持続しなくなりました。
術後慢性疼痛という診断名は貰ってませんが、症状は、まさに慢性的に痛みが治まらない状態です。
投薬としては、トラムセット相談しか処方されたことはありません。
RF PRFを処置可能な医院でいちど相談したいのですが、ご紹介頂けないでしようか。
専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
ご返信ありがとうございます。

病院紹介のご要望は多いのですが、JustAnswerでは、特定の医療機関の紹介・推薦を行っていません。
医療カテゴリの専門家が、日本全国の病院の内情を把握できているわけでもありませんし、相談者様を実際に診察しているわけでもありません。医師と相談者様の相性の問題もあります。そういう状況で、こうしたサイトを通じた病院紹介は、病院側、相談者側の両方からクレームを受ける可能性があるからです(実際、そういったトラブルは、他の専門家が手がけた事案も含めて過去に何回か起きています)。
JustAnswerは病院紹介サイトではありません。これに関してはご了承いただけますと幸いです。

下記のサイトから、ペインクリニックを検索することができますので、通いやすい場所の医療機関を探していただければ、お困りの症状についてレベルの高い診療を受けられる可能性が高いと考えます。

【全国|ペインクリニック≪痛みの治療専門医≫検索|PAIN.NE.JP(ペインクリニックジャパン)】
http://www.pain.ne.jp/

ただし、ここに掲載されている医療機関のうち、RF・PRFを処置可能な病医院はどこかは、相談者様ご自身が電話で問い合わせてみるまではわかりませんし、相談者様がRF・PRFの適応となるかは、受診されてみるまでわかりません。
私個人の意見としては、神経ブロック注射が効かなくなっているのであれば、RF・PRFも効果は望めないと考えます。

しかし、慢性疼痛に対する治療は他にもいくつもありますので、他のペインクリニックを受診する意義はあると思われます。

以上、ご参考になれば幸いです。
専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
拙回答をご閲覧いただきありがとうございます。
しかし評価もご返信もいただけていないようです。

お役に立てなかったのであればオプトアウト(回答辞退)して他の専門家に回答権を譲りますが、いかがいたしますか?
専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
拙回答をご閲覧いただきありがとうございます。
しかし評価もご返信もいただけていないようです。

お役に立てなかったのであればオプトアウト(回答辞退)して他の専門家に回答権を譲りますが、いかがいたしますか?

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