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Dr.morino
Dr.morino, 医師
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 739
経験:  総合診療医
76003100
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83才の母が現在、大腸がんの手術を受けました。まだ入院中です。 (腎臓、リンパにも転移しており、体力的に化学療法もできない状態です。) 二日前に胃がむかむかすると言って、入院中

質問者の質問

83才の母が現在、大腸がんの手術を受けました。まだ入院中です。
(腎臓、リンパにも転移しており、体力的に化学療法もできない状態です。)
二日前に胃がむかむかすると言って、入院中の病院から「ラベプラゾールナトリム錠 10mg」を出されて、服用したらしいのですが、悪寒が出て、会話もあまりできないくらい弱っていました。息もすこし激しく吸ってました。(脈が早い状態のようです)
一回でこの薬は止めたのですが、このような症状で、この薬を投与することは正しいのでしょうか?
ネットで調べると、この薬は、副作用で肝機能障害が出て、高齢者への投与も十分注意するように書かれているので、かなり気になりました。)
投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  Dr.morino 返答済み 3 年 前.
はじめまして。
診療所院長の森野と申します。
お母様に処方された薬は、プロトンポンプインヒビターといい、胃酸を抑える効果を持つ薬です。
胃が、ムカムカすると訴えられたため、この薬が処方されたのでしょうが、胃薬の中でも、プロトンポンプインヒビターは、強い薬で、投与期間が決められ ているほどです。
胃酸が戻って、酸っぱいとか、胸が焼けると言われた場合は、胃酸を抑えるため、使用しますが、お母様のように、胃のムカつきに対して最初に使用する薬ではありません。
特に、高齢者や肝機能、腎臓機能が低下している方には、薬の排泄が遅れ、副作用が出やすくなるため、他の胃薬が効かない場合しか使用しません。
ですので、今回、手術後で体力も低下、83歳という高齢者、腎臓に転移があり、腎臓機能の低下が予想される状況で、ラベプラゾールの投与は、不適切であったと思われます。
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質問者: 返答済み 3 年 前.

すいません。腎臓に転移ではなく、肝臓にも転移です。


ご返答は、きっと変わらないと思いますが、誤記入でしたので、訂正しておきます。

専門家:  Dr.morino 返答済み 3 年 前.
ご丁寧に、ありがとうございます。
そうですね。
薬は、基本、肝臓と腎臓で代謝され、体外に排泄されます。
ですので、肝臓に転移があると、薬が代謝されず、体内の薬の濃度が長時間に渡り、高い濃度を維持することになり、副作用が出やすくなります。
ですので、回答は、同じ、今回の薬の投与は、不適切です。
質問者: 返答済み 3 年 前.

こういう場合、家族としては病院に対して、どういう対応をすればいいのでしょうか?
クレーマー扱いされたり、不利益があると嫌なので、どうすればいいかわかりません。

専門家:  Dr.morino 返答済み 3 年 前.
お母様は、しばらく入院されるのですよね。
今後の事もありますし、あまり事を荒立てない方が良いと思われます。
が、黙っているのも、今後、また、同じような事を起こされても困ります。
ですので、それとなく、主治医の先生に、この前処方していただいた胃薬は、母には、どうも強すぎたようで、大変でした。あの胃薬は、強い薬なのですか?と聞いてみては、いかがでしょう。
これなら、クレームとは、取られないでしょうし、こちらが、あのような薬は、2度と処方して欲しくないとのメッセージも伝わるかと思いますが。
質問者: 返答済み 3 年 前.

ありがとうございます。

専門家:  Dr.morino 返答済み 3 年 前.
どう致しまして。

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