JustAnswer のしくみ:

  • 専門家に質問
    知識豊富な専門家があらゆる質問にお答えするために常に待機しています。
  • 専門家が丁寧に対応
    E メールやサイト内オンラインメッセージなど、さまざまな手段で回答を通知。
    必要に応じてフォローアップの質問をすることもできます。
  • 満足度 100% 保証
    専門家からの回答を確認し評価をすることで、支払うかどうかを決めます。

猫山司に今すぐ質問する

猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14262
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
61645565
ここに 医療 に関する質問を入力してください。
猫山司がオンラインで質問受付中

お世話になります。82才の叔父の様態の件で義理の息子が質問させていただきます。直近2年ほどは歩行時に転びやすくなった

解決済みの質問:

お世話になります。82才の叔父の様態の件で義理の息子が質問させていただきます。直近2年ほどは歩行時 に転びやすくなったという事で注意をしているところでしたが、難儀しつつも杖を使って歩行ができ、食事も普通に摂り、酒(ビール)なども飲み、会話も弾む健康で矍鑠とした状態でした。ところが、2ヶ月ほど前に、転倒(腰の辺りの打撲のみ)してしまい、入院を勧められたのを契機に、現在では寝たきり(要介護5)となってしまいました。介護を受けている場所は病棟ではなく、病院と併設された介護棟にいます。ことばもほとんど発する事ができなくなり、食事はすべて介助により粥食中心になっています。排泄はおむつです。手には拘束手袋?のようなものが付けられ、痩せてしまい、あたかも余命数ヶ月と言った状態になっています。単純に転倒して骨折はしておらず打撲しただけであるのに、現在の介護状態(寝たきり状態)になっていることが非常に不自然に思えます。当方としては、現在の病院(施設:大洗海岸病院)に対してセカンドオピニオンを行いたい旨を伝え、転倒しやすい元々の状態(症状)を診断していただき、それに対して、どのような治療が最適なのかを考えていくべきと思っています。素人の考えではありますが、ご助言いただきたくよろしくお願い致します。
投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
おはようございます。猫山と申します。神経内科医です。

少し補足情報を下さい。

①ご記載のような状態に至ってしまった叔父様を「治療」するというのは、率直に申し上げて難しいであろうと思われます。介護認定を受けられていますし「病院と併設された介護棟」におられるということは、既に叔父様は医療ではなく介護の対象となっているということです。これは、症状が固定し、回復しないと認定されたことを意味するからです。
「どのような治療が最適なのかを考えていくべきと思っています」とのことですが、相談者様が考えられる治療とは何を目的としたものでしょうか?

②「ご助言いただきたくよろしくお願い致します」とのことですが、ご質問をもう少し噛み砕いて、具体的に教えていただけないでしょうか。

以上、確認させていただけますと幸いです。
※ご返信のタイミング次第で回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。



【「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使わないで下さい。回答にご不明点がある場合は、「評価」をせずに返信機能でご質問下さい。評価は「最終評価」です。マイナス評価を賜った場合には、より有意義に相談を進めていただくために、私はオプトアウトさせていただきます】
質問者: 返答済み 3 年 前.

猫山先生


早速のご連絡ありがとうございます。柴谷と申します。


最近まで元気でいた叔父が、急に介護状態になっているという事に納得できないというのが正直なところです。


2ヶ月ほど前には、会って話もし、酒なども飲んでいるところを見ていましたから余計にそのように思います。


そもそも脳に関係する病気が原因で転びやすくなったのではと思っていたのですが、そのことに関して叔父の奥様は具体的な情報を提供してくれないので、このような状態ではあるものの、神経内科?などの先生に診察してもらい、今までのように元気なってもらいたいというのが要望です。

質問者: 返答済み 3 年 前.

猫山先生


早速のご連絡ありがとうございます。柴谷と申します。


最近まで元気でいた叔父が、急に介護状態になっているという事に納得できないというのが正直なところです。


2ヶ月ほど前には、会って話もし、酒なども飲んでいるところを見ていましたから余計にそのように思います。


そもそも脳に関係する病気が原因で転びやすくなったのではと思っていたのですが、そのことに関して叔父の奥様は具体的な情報を提供してくれないので、このような状態ではあるものの、神経内科?などの先生に診察してもらい、今までのように元気なってもらいたいというのが要望です。

専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
ご返信ありがとうございます。

柴谷様のご心情は理解しているつもりでおります。

ただ、前述しましたように、叔父様に「今までのように元気」になっていただくというのは、現実的には不可能だと考えます。

「脳に関係する病気が原因で転びやすくなった」ことに関しては、私もその可能性はあるだろうと考えます。例えば小脳の変性疾患、もしくはパーキンソン病などで歩行失調が起こることはあります。
しかし今、脳「疾患」の診断を付け、治療可能なものならば治療を開始したとしても、既に要介護5まで進んでしまった「障害」の回復は望み薄だと考えます。

一点気になったのですが、「叔父の奥様は具体的な情報を提供してくれない」というのはどういうことでしょう?
この場合は、叔父様の奥様の同意がなければ、目的のいかんを問わず、叔父様に神経内科を受診していただくことはできませんが……。
質問者: 返答済み 3 年 前.

猫山先生


迅速なご回答誠に有難うございます。


要介護の認定を受けたという事が、先生のご指摘のように症状が固定し回復の見込みがなくなった状態だという事を理解しておらず大変恐縮です。またその現実に落胆しています。


叔母さんには神経内科等の診断をセカンドオピニオンをして頂いたらどうかと、昨日、持ちかけていますが、返答が無い状態です。いまここで、承諾を取り付けて神経内科を受診して、その後の見通しは、どうなるでしょうか?自明でありつつも、専門の先生にご指摘頂きたくお願いいたします。 柴谷

専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
ご返信ありがとうございます。

要介護の認定は、医師が一般に認められている医学的な知見にもとづき、回復の見込みがない状態に至ったと判断した場合になされます。回復可能性があるのであれば「要支援」となります。
http://www.m-kurashi.ecnet.jp/new.youkaigo.tigai.html

叔父様に神経内科なりを受診していただいた場合、身体状況が許す限りの範囲で検査や、身体的診察が行われることになるでしょう(寝たきりになってしまった後の筋力低下のために症状がマスクされてしまい、身体的診察では十分な所見が得られないかもしれませんが)。
その結果、叔父様が転びやすくなっていた理由(原因疾患)が判明するかもしれません。
それは進行性で治療が不可能な変性疾患かもしれません。もしくは、薬物療法が適切な時期に行われていれば、ある程度の症状改善が見込めるものであったことがわかるかもしれません。
しかし、現実には転倒し、骨折し、寝たきりになり、その回復の見込みはないと判定されている叔父様に治療は行われないでしょうし、行われたとしても効果は望めないでしょう。

ご高齢の方が何らかの原因があって転倒し、寝たきりになった場合、その「寝たきり」という状態そのものが、その方の身体状態を取り返しのつかないものにしてしまい、そうなってから原因疾患の治療を行っても、その方に資することはないのが現実です。
いま申し上げても仕方が無いことですが、「直近2年ほどは歩行時 に転びやすくなったという事で注意をしている」という時点で神経内科を受診されていて下されば、あるいは現在の状況を回避できたかもしれません。

以上、ご参考になれば幸いです。
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14262
経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
猫山司をはじめその他名の医療カテゴリの専門家が質問受付中

ユーザーの声:

 
 
 
  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
< 前へ | 次へ >
  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
  • とても丁寧で迅速な応答をいただき、勇気づけられました。病院ではそこまで医師から説明もしてもらえませんし、きちんと向き合ってもらえないので、このようなサイトでいい医師に出会えるというのはよかったと思います。 大阪府八尾市 相田
  • 一人で外国に来ていて、病気になり知らない土地で病院にいきました。 結果として、その病院の先生の判断も的確なものでしたが、病院から帰って疑問が出てきてもすぐに相談することができず不安に思っていましたところ、当方の存在を知りました。私のような思いをされる方は、多いと思います。いざという時の心強い味方として知人にも知らせたいと思います。 長野県千曲市 後藤
  • まずは親身になって回答をして頂ける専門家であったこと。説明が簡潔でわかりやすく、質問者が気持ちの整理をしやすい配慮が伺えた。 岐阜県 石川
  • 短時間で的確なアドバイスを受けることができ、かつ、回答に対する質問に対しても直ちに真摯な回答が得られました。 大阪府高槻市 川嶋
  • 専門知識のある経験豊富な方に出会う機会のない人でも、このサイトで実現出来ることは素晴らしいことだと思いました。 専門家が辛抱強く回答をしてくださる姿勢にも感謝いたしました。 茨城県日立市 池田
 
 
 

専門家の紹介:

 
 
 
  • Dr_GATO

    Dr_GATO

    医師、医学博士

    満足した利用者:

    2642
    1987年: 山梨医科大学を卒業。米国に留学中。米国のJustAnswerで5137人、96%のプラス評価。米国医師国家試験合格
  • http://ww2.justanswer.jp/uploads/DR/DrGATO/2012-9-30_33757_IMG0715.64x64.JPG Dr_GATO さんのアバター

    Dr_GATO

    医師、医学博士

    満足した利用者:

    2642
    1987年: 山梨医科大学を卒業。米国に留学中。米国のJustAnswerで5137人、96%のプラス評価。米国医師国家試験合格
  • http://ww2.justanswer.jp/uploads/DO/docmmart/motoko.64x64.jpg docmmart さんのアバター

    docmmart

    ER救急医 准教授

    満足した利用者:

    1799
    医師
  • http://ww2.justanswer.jp/uploads/NO/nounomoribito/2014-6-24_125138_名称未設定.64x64.png nou-no-moribito さんのアバター

    nou-no-moribito

    医師

    満足した利用者:

    300
    脳神経外科医師としての経験が30年余あります。
  • http://ww2.justanswer.jp/uploads/MO/morinomed/2014-1-21_174737_newtshirthe.64x64.jpg Dr.morino さんのアバター

    Dr.morino

    医師

    満足した利用者:

    340
    総合診療医
  • http://ww2.justanswer.jp/uploads/HO/horacicurgeon/2015-11-16_288_doctorbanner.64x64.jpg Dr.K さんのアバター

    Dr.K

    医師

    満足した利用者:

    162
    医師、医学博士として、臨床及び研究に10 年以上従事。専門は呼吸器疾患で、特に呼吸器がん(肺癌、悪性胸膜中皮腫など)や喘息、COPDなどの呼吸器良性疾患及び、一般外科、救急医療に関しても精通しております。呼吸器外科専門医、呼吸器専門医、気管支鏡専門医、がん治療認定医、外科専門医、産業医。
  • http://ww2.justanswer.jp/uploads/PC/PchanDr./2013-5-7_01659_IMG2692.64x64.JPG P-chanDr. さんのアバター

    P-chanDr.

    医師

    満足した利用者:

    40
    泌尿器科専門医・指導医
  • http://ww2.justanswer.jp/uploads/HE/heartDr./2014-7-24_112459_TshirtFemale5B15D.64x64.JPG Dr-KUMA さんのアバター

    Dr-KUMA

    医師

    満足した利用者:

    125
    国立大学病院勤務経験あり
 
 
 

医療 についての関連する質問