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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14365
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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寝返りするたび三叉神経痛に悩ませられています。現在テグレトールを服用してい増すほかに処方ありますか

質問者の質問

寝返りするたび三叉神経痛に悩ませられています。現在テグレトールを服用してい増すほかに処方ありますか
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
おはようございます。猫山と申します。神経内科医です。

少し補足情報を下さい。

①相談者様は何科で治療を受けられているのでしょうか。どれくらいの規模の医療機関でしょうか。

②相談者様が三叉神経痛を発症されたのはいつですか?

③主治医から、三叉神経痛の原因について、どのように説明を受けられていますか? MRI検査を受けられたことはありますか?

④主治医から他のお薬を勧められたことはありませんか?

⑤主治医から手術を勧められたことはないのでしょうか。

以上、確認させていただけますと幸いです。
※ご返信のタイミング次第で、回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承下さい。



【「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使わないで下さい。回答にご不明点がある場合は、「評価」をせずに返信機能でご質問下さい。評価は「最終評価」です。マイナス評価を賜った場合には、より有意義に相談を進めていただくために、私はオプトアウトさせていただきます】
専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.

ご返信が無いようですので、ここまでの情報に基づいて回答させていただきます。

「三叉神経痛は血管が三叉神経を圧迫することによって痛みが生じます。
まれに、脳腫瘍による圧迫や、血管の圧迫がない場合もありますので、よい治療結果を得るためには正確な診断が欠かせません」(http://www.koto-hp.jp/neurosurgery-c/prosopalgia/index.html より引用)。

よってまず、三叉神経痛の原因検索はなされるべきでしょう。
しかし三叉神経痛の患者様の90~95%は、血管による三叉神経の圧迫が症状の原因です。
その場合は手術(神経血管減圧術)が、根治的な治療方法ということになります。
http://www.med.kindai.ac.jp/nouge/disease/informed/4/2.html

1) まず現金検索のための検査を受ける(脳のCT、MRI検査)。
2) 一般的な、血管による三叉神経の圧迫による三叉神経痛であったら
   a) ペインクリニックでテグレトール以外の薬物療法(リリカや三環系抗うつ薬など)や、神経ブロック注射などの鎮痛治療を受ける。
   b) 脳神経外科で神経血管減圧術を受ける。

といった流れで治療方針を決めるのが一般的だと思います。
そのように主治医と相談されることをお勧めいたします。

以上、ご参考になれば幸いです。

専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
拙回答をご一読いただけますと幸いです。

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